白眼球有黃斑，醫(yī)學(xué)上多指結(jié)膜或鞏膜出現(xiàn)黃色斑塊或色素沉著，可能與瞼裂斑、結(jié)膜色素痣、肝膽疾病、胡蘿卜素血癥、老年性改變等情況有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。

一、瞼裂斑

瞼裂斑是位于角膜兩側(cè)結(jié)膜上的黃白色或淡黃色隆起斑塊，屬于結(jié)膜組織的良性變性。其形成與長期紫外線照射、風(fēng)沙刺激或年齡增長有關(guān)，通常無明顯不適，但部分人可能伴有眼干、異物感。一般無須特殊治療，若影響外觀或反復(fù)發(fā)炎，可考慮使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀，或在醫(yī)生評估下行瞼裂斑切除術(shù)。日常需注意眼部防曬，佩戴防紫外線太陽鏡。

二、結(jié)膜色素痣

結(jié)膜色素痣是結(jié)膜上的先天性良性色素性病變，顏色可從棕黃色到深褐色不等，邊界清晰，通常扁平或輕微隆起。它生長緩慢，多數(shù)穩(wěn)定，但極少數(shù)有惡變概率。若色素痣短期內(nèi)突然增大、顏色加深、形態(tài)不規(guī)則或伴有出血，需警惕惡變可能，應(yīng)及時就診。診斷主要依靠眼科醫(yī)生的臨床檢查，必要時進行病理活檢。治療上，對于穩(wěn)定無癥狀的色素痣通常觀察即可，若有惡變傾向或影響外觀，可手術(shù)切除。

三、肝膽疾病

肝膽疾病如黃疸，可導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高，進而沉積在鞏膜，使整個白眼球均勻變黃，而非局限的黃斑。這常是肝臟、膽囊或膽道系統(tǒng)疾病的信號，可能伴有皮膚發(fā)黃、尿色加深、乏力、食欲不振等癥狀。常見的相關(guān)疾病包括病毒性肝炎、肝硬化、膽結(jié)石、膽管梗阻等。治療需針對原發(fā)病，如病毒性肝炎患者可能需使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，梗阻性黃疸可能需行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影或手術(shù)治療。出現(xiàn)鞏膜黃染應(yīng)立即就醫(yī)消化內(nèi)科或肝病科。

四、胡蘿卜素血癥

胡蘿卜素血癥是由于短期內(nèi)攝入過多富含胡蘿卜素的食物，如胡蘿卜、南瓜、橘子、芒果等，導(dǎo)致血液中胡蘿卜素含量過高，引起的皮膚和黏膜黃染。其特點是鞏膜可能呈現(xiàn)淡黃色，但以手掌、足底、鼻唇溝等部位皮膚黃染更為明顯，且鞏膜黃染不均勻，可能呈斑片狀。這種情況屬于生理性改變，停止或減少相關(guān)食物攝入后，黃色會逐漸自行消退，無須藥物治療。日常保持均衡飲食即可。

五、老年性改變

隨著年齡增長，結(jié)膜組織可能發(fā)生脂肪沉積或彈性纖維變性，在眼內(nèi)眥部出現(xiàn)淡黃色斑塊或輕微隆起，這屬于正常的老年性生理變化，通常不影響視力。這種改變進程緩慢，無須特殊處理。但老年人也是眼部疾病高發(fā)人群，若黃斑伴有紅腫、疼痛、視力下降或快速增大，需排除其他病理性問題。建議中老年人定期進行眼科檢查，關(guān)注眼部健康。

當發(fā)現(xiàn)白眼球出現(xiàn)黃斑時，首先應(yīng)避免過度揉搓眼睛或自行用藥。日常應(yīng)注意用眼衛(wèi)生，避免長時間暴露在強光或風(fēng)沙環(huán)境中，外出可佩戴防護眼鏡。飲食上保持均衡，適量攝入富含維生素A和維生素C的蔬菜水果，如西藍花、橙子，有助于維護眼部健康。最重要的是，任何新出現(xiàn)的、持續(xù)存在或伴有其他癥狀的眼部異常，都應(yīng)及時前往醫(yī)院眼科就診，通過專業(yè)檢查明確病因，以便獲得正確的診斷和處理方案，切勿因癥狀輕微而忽視。