水痘會引起哪些并發(fā)癥
水痘可能引起皮膚感染、肺炎、腦炎、肝炎和敗血癥等并發(fā)癥。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，多數(shù)患者癥狀輕微，但部分患者可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。
1、皮膚感染
水痘皰疹破潰后容易繼發(fā)細菌感染，常見致病菌為金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌。感染后可能出現(xiàn)局部紅腫、疼痛加劇、膿性分泌物等癥狀。輕度感染可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏，嚴重感染需口服頭孢克洛顆粒或阿莫西林克拉維酸鉀片。家長需保持患兒皮膚清潔，避免抓撓皰疹。
2、肺炎
水痘病毒可直接侵犯肺部引起病毒性肺炎，多見于成人或免疫功能低下者。表現(xiàn)為高熱不退、咳嗽氣促、胸痛等癥狀。胸部X線可見雙肺彌漫性結(jié)節(jié)影。治療需使用阿昔洛韋注射液抗病毒，配合氨溴索口服溶液化痰。出現(xiàn)呼吸困難時應(yīng)立即就醫(yī)，必要時需氧療或機械通氣。
3、腦炎
水痘病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)可導致腦炎，多在出疹后1周內(nèi)發(fā)生。典型癥狀包括頭痛嘔吐、意識障礙、抽搐等。腦脊液檢查顯示淋巴細胞增多。確診后需靜脈注射更昔洛韋注射液，抽搐者可予地西泮注射液控制癥狀。家長發(fā)現(xiàn)患兒精神萎靡或異常嗜睡時應(yīng)及時送醫(yī)。
4、肝炎
水痘病毒感染可能累及肝臟引起轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴重者可出現(xiàn)黃疸。表現(xiàn)為食欲減退、惡心嘔吐、右上腹不適。血液檢查可見谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。治療以護肝為主，可選用復方甘草酸苷片或雙環(huán)醇片，同時嚴格禁酒。肝功能異常者應(yīng)定期復查肝功。
5、敗血癥
皮膚感染擴散可能導致敗血癥，常見于免疫功能缺陷患者。表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、心率加快、血壓下降等全身中毒癥狀。血培養(yǎng)可明確致病菌。治療需住院靜脈使用注射用頭孢曲松鈉或萬古霉素注射液，同時進行液體復蘇。家長發(fā)現(xiàn)患兒持續(xù)高熱伴精神差需警惕該并發(fā)癥。
水痘患者應(yīng)隔離至全部皰疹結(jié)痂，保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡易消化，多飲水促進毒素排出。皮疹瘙癢時可外用爐甘石洗劑，發(fā)熱超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚混懸液。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。接種水痘疫苗是預(yù)防并發(fā)癥最有效手段，推薦1歲以上兒童按程序接種。出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡、持續(xù)高熱等預(yù)警癥狀時須立即就醫(yī)。
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