泌尿道感染是由病原微生物在泌尿道內(nèi)異常增殖并引發(fā)炎癥反應(yīng)的一組疾病，主要包括膀胱炎、尿道炎和腎盂腎炎等。

一、病原微生物感染

這是泌尿道感染最核心的原因。細(xì)菌是最常見的病原體，其中大腸埃希菌占絕大多數(shù)。細(xì)菌可通過上行感染，即從尿道口進(jìn)入，經(jīng)尿道、膀胱，最終可能到達(dá)腎臟。除細(xì)菌外，少數(shù)情況下真菌、支原體、衣原體或病毒也可能成為致病源。感染后，泌尿道黏膜會(huì)出現(xiàn)充血、水腫，產(chǎn)生尿頻、尿急、尿痛等刺激癥狀。治療關(guān)鍵在于使用敏感的抗菌藥物，例如遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等，以清除病原體。

二、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)或功能異常

任何導(dǎo)致尿液排出不暢或尿液反流的因素都會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。常見情況包括泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)腫瘤、神經(jīng)源性膀胱以及先天性畸形如腎盂輸尿管連接部狹窄等。這些結(jié)構(gòu)問題使得尿液滯留，為細(xì)菌繁殖提供了有利環(huán)境?；颊叱烁腥景Y狀，還可能伴有原發(fā)病的表現(xiàn)，如排尿困難、腰腹疼痛等。治療需在控制感染的同時(shí)，處理原發(fā)疾病，可能涉及體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等外科干預(yù)。

三、免疫力低下

全身或局部免疫力下降是重要的易感因素?；加刑悄虿?、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑、人類免疫缺陷病毒感染、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良以及老年人，其免疫防御功能減弱，難以有效清除入侵的病原體。妊娠期婦女由于生理變化也屬于易感人群。這類患者感染可能更易反復(fù)或遷延不愈。治療除抗感染外，需積極控制基礎(chǔ)疾病，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)劑。

四、醫(yī)源性操作

某些醫(yī)療操作可能破壞泌尿道的天然防御屏障或?qū)⒉≡w帶入體內(nèi)。例如留置導(dǎo)尿管、膀胱鏡檢查、逆行腎盂造影、泌尿外科手術(shù)等。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染在住院患者中尤為常見。操作引起的黏膜損傷和異物存在，為細(xì)菌定植和生物膜形成創(chuàng)造了條件。預(yù)防重于治療，需嚴(yán)格無菌操作，盡早拔除不必要的導(dǎo)尿管。一旦發(fā)生感染，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇抗菌藥物，如呋喃妥因腸溶片、鹽酸環(huán)丙沙星片等。

五、不良生活習(xí)慣與衛(wèi)生狀況

日常生活中的一些習(xí)慣會(huì)直接增加感染概率。飲水過少導(dǎo)致尿液濃縮、排尿間隔過長(zhǎng)；習(xí)慣性憋尿使膀胱過度充盈，削弱其防御能力；排便后從后向前擦拭肛門，容易將腸道細(xì)菌帶至尿道口；性生活頻繁或不注意衛(wèi)生，也可能將細(xì)菌推入尿道。女性因尿道短而直，更易發(fā)生感染。改善這些習(xí)慣是預(yù)防的關(guān)鍵，治療上則需結(jié)合規(guī)范的抗感染治療，例如遵醫(yī)囑使用三金片、熱淋清顆粒等中成藥輔助緩解癥狀。

預(yù)防泌尿道感染，建立良好的生活習(xí)慣至關(guān)重要。每日應(yīng)保證充足的飲水量，以增加尿量、沖刷尿道；養(yǎng)成及時(shí)排尿的習(xí)慣，尤其避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿；注意個(gè)人衛(wèi)生，特別是女性在經(jīng)期、孕期及性生活前后應(yīng)加強(qiáng)清潔，建議從前向后擦拭；穿著透氣、棉質(zhì)的內(nèi)褲，并勤換洗。飲食上可適當(dāng)多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果，如西藍(lán)花、獼猴桃，因其代謝產(chǎn)物可使尿液呈酸性，不利于某些細(xì)菌生長(zhǎng)。對(duì)于反復(fù)感染者，應(yīng)積極尋找并處理潛在病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性用藥或行為管理，切勿自行長(zhǎng)期服用抗生素。