胸膜炎一般哪里疼
胸膜炎的疼痛通常出現(xiàn)在胸壁前外側(cè)或后背部，可能伴隨呼吸加重。胸膜炎主要由感染、外傷、自身免疫疾病等因素引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
胸膜炎的疼痛多位于單側(cè)胸壁，以肋骨與肋間隙為常見區(qū)域。典型表現(xiàn)為深呼吸、咳嗽或體位變動時(shí)疼痛加劇，部分患者可放射至肩部或上腹部。細(xì)菌或病毒感染是胸膜炎的常見病因，結(jié)核性胸膜炎可能出現(xiàn)低熱、盜汗等全身癥狀。非感染性胸膜炎可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病相關(guān)，這類疼痛往往呈持續(xù)性鈍痛。惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜時(shí)，疼痛程度更劇烈且夜間明顯。
少數(shù)情況下胸膜炎可能表現(xiàn)為胸骨后隱痛，易與心絞痛混淆。胸膜間皮瘤引起的疼痛常伴隨胸腔積液，活動后氣促明顯。部分患者因膈胸膜受累出現(xiàn)上腹痛，易誤診為膽囊炎或胃病。艾滋病合并胸膜炎時(shí)疼痛范圍更廣泛，可能累及雙側(cè)胸廓。放射性胸膜炎多見于乳腺癌放療后，疼痛具有定位明確的特點(diǎn)。
胸膜炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和深呼吸動作，選擇軟質(zhì)高蛋白飲食有助于胸膜修復(fù)。急性期建議采取患側(cè)臥位減輕胸膜摩擦，使用鎮(zhèn)痛藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑?；謴?fù)期可進(jìn)行緩慢的腹式呼吸訓(xùn)練，每日2-3次且單次不超過10分鐘。監(jiān)測體溫變化和痰液性狀，出現(xiàn)咯血或呼吸困難需立即就醫(yī)。長期臥床者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。
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