為什么抽完煙會(huì)想吐
抽煙后出現(xiàn)惡心嘔吐感可能與尼古丁刺激、一氧化碳中毒、咽喉胃腸刺激、慢性疾病加重或心理因素有關(guān)。主要有尼古丁過量攝入、一氧化碳蓄積、咽喉炎或胃炎誘發(fā)、慢性支氣管炎或胃食管反流病發(fā)作、條件反射性厭惡等因素。
1、尼古丁過量攝入
煙草中的尼古丁通過激活延髓嘔吐中樞引發(fā)惡心反應(yīng)，初次吸煙者或短時(shí)間內(nèi)連續(xù)吸煙時(shí)更易出現(xiàn)。伴隨頭暈、冷汗等癥狀時(shí)提示尼古丁急性中毒，需立即停止吸煙并呼吸新鮮空氣。臨床常用甲氧氯普胺片緩解嘔吐癥狀，但根本措施是減少吸煙量或戒煙。
2、一氧化碳蓄積
吸煙時(shí)產(chǎn)生的一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合率達(dá)200-300倍，導(dǎo)致組織缺氧。大腦缺氧時(shí)會(huì)觸發(fā)惡心作為保護(hù)性反應(yīng)，常伴有頭痛、乏力。長(zhǎng)期吸煙者血中碳氧血紅蛋白水平可達(dá)5-10%，建議通過血氧監(jiān)測(cè)評(píng)估缺氧程度，必要時(shí)需氧療干預(yù)。
3、咽喉胃腸刺激
煙草煙霧中的焦油和高溫氣體直接刺激咽部與胃黏膜，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。吸煙后出現(xiàn)燒灼感、反酸等癥狀時(shí)，可能與急性咽炎或胃炎相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜，或西吡氯銨含片緩解咽喉不適，但需避免吸煙與藥物相互作用。
4、慢性疾病加重
已有慢性支氣管炎患者吸煙會(huì)誘發(fā)氣道痙攣，胃食管反流病患者吸煙可削弱食管下括約肌功能。這兩種情況均可能引發(fā)惡心嘔吐，并伴隨咳嗽、胸骨后疼痛等典型癥狀。確診患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，必要時(shí)使用多潘立酮片改善胃腸動(dòng)力或沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣。
5、條件反射性厭惡
部分吸煙者因心理暗示或既往不良體驗(yàn)形成條件反射，大腦皮層將吸煙行為與惡心感建立關(guān)聯(lián)。這種現(xiàn)象在嘗試戒煙期間尤為明顯，可能伴隨焦慮情緒。行為認(rèn)知療法結(jié)合尼古丁貼劑等替代療法可逐步消除這種反射。
建議吸煙后出現(xiàn)惡心者立即用清水漱口清除口腔殘留物，保持環(huán)境通風(fēng)。日?？娠嬘梅涿鬯徑庋屎泶碳?，攝入富含維生素B族的食物如全麥面包幫助代謝尼古丁。長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn)癥狀需進(jìn)行碳氧血紅蛋白檢測(cè)、胃鏡檢查等評(píng)估器官損傷程度，戒煙困難者可尋求正規(guī)戒煙門診的心理行為干預(yù)和藥物輔助治療。
