白血病主要通過血常規(guī)檢查、骨髓穿刺檢查、流式細(xì)胞術(shù)檢查、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查以及分子生物學(xué)檢查等方法進(jìn)行診斷。

一、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查是篩查白血病最基礎(chǔ)且重要的第一步。通過抽取靜脈血，分析血液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的數(shù)量和形態(tài)。白血病患者常出現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)異常增高或降低，同時可能伴有貧血和血小板減少。血常規(guī)檢查能提供初步線索，但無法確診白血病類型，需要結(jié)合更深入的檢查。

二、骨髓穿刺檢查

骨髓穿刺檢查是診斷白血病的金標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生在局部麻醉下，從髂骨或胸骨抽取少量骨髓液。通過對骨髓液進(jìn)行涂片染色，在顯微鏡下觀察骨髓中造血細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量和比例。這項檢查可以明確判斷骨髓中是否存在異常增殖的白血病細(xì)胞，并初步進(jìn)行分型，對制定治療方案至關(guān)重要。

三、流式細(xì)胞術(shù)檢查

流式細(xì)胞術(shù)檢查是一種基于免疫學(xué)原理的高通量檢測技術(shù)。它利用熒光標(biāo)記的單克隆抗體，對骨髓或血液中的細(xì)胞進(jìn)行快速、多參數(shù)的檢測和分析。通過識別細(xì)胞表面的特異性抗原，可以精確判斷白血病細(xì)胞的免疫表型，從而對白血病進(jìn)行精確分型，例如區(qū)分急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓系白血病。

四、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查

細(xì)胞遺傳學(xué)檢查主要分析白血病細(xì)胞的染色體是否存在數(shù)量和結(jié)構(gòu)的異常。通過染色體核型分析等技術(shù)，可以發(fā)現(xiàn)如費城染色體等特定的染色體易位、缺失或重復(fù)。這些遺傳學(xué)異常不僅有助于確診和分型，還能評估疾病的預(yù)后風(fēng)險，為選擇靶向藥物提供關(guān)鍵依據(jù)。

五、分子生物學(xué)檢查

分子生物學(xué)檢查是在基因水平上對白血病進(jìn)行更精細(xì)的診斷。采用聚合酶鏈反應(yīng)、基因測序等技術(shù)，檢測白血病相關(guān)的特定基因突變或融合基因，例如PML-RARα融合基因、FLT3-ITD突變等。這項檢查靈敏度高，能發(fā)現(xiàn)微量的殘留病變，對于監(jiān)測治療效果、預(yù)測復(fù)發(fā)以及指導(dǎo)個體化靶向治療具有重要價值。

白血病的診斷是一個綜合性的過程，通常需要結(jié)合上述多項檢查結(jié)果才能做出最終判斷。一旦出現(xiàn)不明原因的持續(xù)發(fā)熱、乏力、出血傾向、骨痛或淋巴結(jié)腫大等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查。確診后，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療，同時注意治療期間的營養(yǎng)支持，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入，維持口腔和皮膚清潔，預(yù)防感染，并在身體狀況允許時進(jìn)行適度的活動，以增強(qiáng)機(jī)體耐受力和生活質(zhì)量。