孕期怎樣預(yù)防羊水栓塞
孕期預(yù)防羊水栓塞需重點關(guān)注產(chǎn)前檢查、分娩方式選擇和孕期健康管理。主要措施包括規(guī)范產(chǎn)檢、控制妊娠并發(fā)癥、避免高危操作、合理選擇分娩時機及密切監(jiān)測產(chǎn)程。
規(guī)范產(chǎn)前檢查是預(yù)防羊水栓塞的基礎(chǔ)。孕婦應(yīng)按時完成超聲檢查、胎心監(jiān)護及凝血功能檢測，尤其需重視妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥的篩查與控制。對于胎盤早剝、前置胎盤等高危因素需提前干預(yù)。
分娩方式選擇與操作規(guī)范直接影響風(fēng)險。自然分娩時需避免人工破膜、縮宮素濫用等刺激子宮收縮的操作。剖宮產(chǎn)術(shù)中應(yīng)謹(jǐn)慎處理子宮切口，減少羊水進入母體循環(huán)的概率。對于有羊水栓塞高危因素的孕婦，建議在具備搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)分娩。
孕期健康管理可降低發(fā)病風(fēng)險。保持合理體重增長，避免巨大兒形成。積極治療生殖道感染，減少胎膜炎癥反應(yīng)。妊娠晚期避免劇烈運動和腹部外傷，胎膜早破者需及時就醫(yī)。
分娩過程中需加強監(jiān)測。持續(xù)胎心監(jiān)護可早期發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，動態(tài)觀察產(chǎn)婦血壓、血氧及凝血功能變化。出現(xiàn)不明原因低血壓、呼吸困難或凝血功能障礙時，需立即啟動羊水栓塞搶救預(yù)案。
高危孕婦需制定個體化預(yù)防方案。有羊水栓塞病史、多胎妊娠、高齡產(chǎn)婦等群體，建議產(chǎn)前進行多學(xué)科會診，備足凝血因子、纖維蛋白原等搶救物資，必要時提前轉(zhuǎn)入三級醫(yī)院待產(chǎn)。
孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息和均衡飲食，每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K含量豐富的綠葉蔬菜，有助于維持正常凝血功能。適度進行孕期運動如散步、孕婦瑜伽等，避免久坐不動。妊娠期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行服用抗凝藥物。出現(xiàn)陰道異常流血、持續(xù)性腹痛或胎動異常時須立即就醫(yī)。產(chǎn)后2小時內(nèi)仍需密切觀察生命體征變化，完成預(yù)防性子宮按摩促進宮縮，降低晚期羊水栓塞發(fā)生風(fēng)險。
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