該怎樣才能治凍瘡
凍瘡可通過局部保暖、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術治療等方式治療。凍瘡通常由寒冷刺激、血液循環(huán)不良、營養(yǎng)不良、免疫異常、遺傳傾向等原因引起。
1、局部保暖
保持患處溫暖是治療凍瘡的基礎措施。避免長時間暴露于寒冷環(huán)境,穿戴保暖手套襪子,使用暖水袋時注意溫度不宜過高。每日用溫水浸泡患處可促進血液循環(huán),水溫控制在37-40攝氏度,浸泡后及時擦干并涂抹保濕霜。冬季外出前可預先揉搓手足至發(fā)熱。
2、外用藥物
凍瘡膏如肝素鈉軟膏能改善局部微循環(huán),硝苯地平軟膏可擴張血管,每日涂抹2-3次。破潰處需先用碘伏消毒,再涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。嚴重瘙癢時可短期使用氫化可的松乳膏,但面部慎用激素類藥膏。中藥紫草膏也有活血消腫功效。
3、口服藥物
硝苯地平緩釋片能擴張外周血管,改善末梢循環(huán)。嚴重病例可短期服用潑尼松片減輕炎癥反應。維生素E軟膠囊有助于修復受損組織。中藥當歸四逆湯加減可溫經散寒,需中醫(yī)辨證使用。服用擴血管藥物期間需監(jiān)測血壓變化。
4、物理治療
氦氖激光照射能促進潰瘍愈合,每周治療3次。紅外線理療可改善局部血液循環(huán),每次20分鐘。嚴重病例可采用高壓氧治療提高組織氧合。紫外線照射適用于反復發(fā)作的凍瘡,能增強皮膚耐寒能力。治療期間需做好眼部防護。
5、手術治療
對于長期不愈的潰瘍或壞死組織,需行清創(chuàng)術去除壞死組織。大面積壞死可能需植皮手術,取自體大腿或臀部中厚皮片移植。伴有血管閉塞者需血管外科介入治療。術后需嚴格預防感染,定期換藥觀察創(chuàng)面愈合情況。
凍瘡患者冬季應注意加強全身保暖,穿戴寬松保暖衣物避免局部受壓。每日用溫水泡手腳后涂抹凡士林保持皮膚滋潤。飲食多攝入富含維生素E和煙酸的食物如堅果、全谷物。適度運動促進全身血液循環(huán),但避免出汗后受涼。戒煙限酒以免加重末梢血管收縮。既往有凍瘡史者可在入冬前預防性使用血管擴張藥物。




