腸梗阻的主要臨床表現
腸梗阻的主要臨床表現有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣。腸梗阻是指腸內容物通過障礙,可能由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腫瘤壓迫等因素引起。
1、腹痛
腸梗阻早期表現為陣發(fā)性絞痛,多位于臍周或下腹部。隨著病情進展,疼痛可能轉為持續(xù)性并加重。腸管缺血壞死時可出現劇烈腹痛。腸梗阻引起的腹痛通常與腸蠕動增強有關,聽診可聞及高調腸鳴音。
2、腹脹
腸梗阻患者常出現進行性加重的腹脹,腹部膨隆明顯。腹脹程度與梗阻部位有關,高位梗阻腹脹較輕,低位梗阻腹脹更為顯著。腹部叩診呈鼓音,觸診可有壓痛。
3、嘔吐
嘔吐是腸梗阻的常見癥狀,其特點與梗阻部位相關。高位腸梗阻嘔吐出現早且頻繁,嘔吐物多為胃內容物;低位腸梗阻嘔吐出現晚,嘔吐物可含糞樣物質。反復嘔吐可能導致脫水、電解質紊亂。
4、停止排便排氣
完全性腸梗阻患者會出現停止排便排氣,這是腸梗阻的特征性表現。但在不完全性腸梗阻或高位腸梗阻早期,仍可能有少量排便排氣。直腸指檢可發(fā)現直腸空虛。
5、其他表現
腸梗阻患者還可出現發(fā)熱、心率增快、血壓下降等全身癥狀。嚴重者可出現休克表現。腹部X線檢查可見腸管擴張、氣液平面等特征性改變。血常規(guī)檢查可能顯示白細胞升高。
腸梗阻患者應注意臥床休息,禁食禁水,避免加重腸道負擔??刹扇“肱P位減輕腹脹不適。密切觀察腹痛、嘔吐等癥狀變化,記錄排便排氣情況。如出現劇烈腹痛、持續(xù)嘔吐、高熱等癥狀應立即就醫(yī)。預防腸梗阻應注意飲食規(guī)律,避免暴飲暴食,保持大便通暢,腹部手術后患者應遵醫(yī)囑早期下床活動防止腸粘連。




