膀胱癌早期可通過尿常規(guī)、尿液脫落細(xì)胞學(xué)檢查、膀胱鏡檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測等方式檢查出來。

一、尿常規(guī)

尿常規(guī)是篩查泌尿系統(tǒng)疾病的常用檢查。在膀胱癌早期，腫瘤細(xì)胞或組織可能刺激膀胱黏膜，導(dǎo)致局部出血。這種出血量通常較少，肉眼難以察覺，但在尿常規(guī)檢查中可發(fā)現(xiàn)潛血陽性，即顯微鏡下可見紅細(xì)胞。尿常規(guī)檢查操作簡便、無創(chuàng)，可作為初步篩查手段。若反復(fù)出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，即使尿常規(guī)潛血陰性，也建議進(jìn)一步檢查。

二、尿液脫落細(xì)胞學(xué)檢查

尿液脫落細(xì)胞學(xué)檢查是診斷膀胱癌的重要方法。膀胱內(nèi)壁的腫瘤細(xì)胞會(huì)不斷更新脫落，并隨尿液排出。通過收集新鮮尿液樣本，在顯微鏡下觀察其中是否存在形態(tài)異常的腫瘤細(xì)胞，可以幫助發(fā)現(xiàn)早期癌變。該方法特異性較高，但敏感性有限，對(duì)于低級(jí)別腫瘤可能漏診，常需重復(fù)檢查以提高檢出率。

三、膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生將帶有攝像頭的細(xì)長軟管經(jīng)尿道置入膀胱，可以直接觀察膀胱內(nèi)壁的黏膜情況。早期膀胱癌在鏡下多表現(xiàn)為乳頭狀或菜花樣的新生物，或僅為黏膜的異常增厚、發(fā)紅。檢查過程中如發(fā)現(xiàn)可疑病灶，可直接鉗取組織進(jìn)行病理活檢，以明確腫瘤的性質(zhì)和分期。

四、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查有助于評(píng)估腫瘤的浸潤深度和范圍。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱壁上的占位性病變，并能初步判斷腫瘤是否侵犯肌層。計(jì)算機(jī)斷層掃描或磁共振成像能更清晰地顯示腫瘤與膀胱壁各層的關(guān)系，以及盆腔淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移，對(duì)腫瘤進(jìn)行臨床分期，為制定治療方案提供依據(jù)。

五、腫瘤標(biāo)志物檢測

腫瘤標(biāo)志物檢測是一種輔助診斷方法。膀胱癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物，如核基質(zhì)蛋白22、膀胱腫瘤抗原等，在部分患者的尿液中水平會(huì)升高。檢測這些標(biāo)志物有助于膀胱癌的篩查和術(shù)后監(jiān)測。但需注意，某些良性疾病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物升高，因此不能單獨(dú)作為確診依據(jù)，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

保持健康的生活方式對(duì)膀胱健康有積極作用。日常應(yīng)保證充足的飲水，養(yǎng)成不憋尿的習(xí)慣，有助于稀釋尿液中的有害物質(zhì)并減少其對(duì)膀胱黏膜的刺激。對(duì)于有吸煙習(xí)慣的人群，戒煙是降低膀胱癌風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵措施。從事橡膠、染料、皮革等化工行業(yè)的人員，應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)，避免長期接觸芳香胺類等化學(xué)致癌物。飲食上可注意均衡營養(yǎng)，適量增加新鮮蔬菜水果的攝入。一旦出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，無論是否伴有其他不適，都應(yīng)視為重要警示信號(hào)，及時(shí)前往泌尿外科就診，進(jìn)行系統(tǒng)檢查以明確原因。