早期胃癌怎樣檢查出來
早期胃癌可通過胃鏡檢查、血清胃蛋白酶原檢測(cè)、幽門螺桿菌檢測(cè)、腫瘤標(biāo)志物檢查、影像學(xué)檢查等方式發(fā)現(xiàn)。早期胃癌通常無(wú)明顯癥狀，定期篩查對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群尤為重要。
1、胃鏡檢查
胃鏡是診斷早期胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察胃黏膜病變并取活檢。采用高清染色內(nèi)鏡或放大內(nèi)鏡技術(shù)，能識(shí)別直徑小于5毫米的微小病灶。檢查前需禁食8小時(shí)，過程中可能需配合呼氣試驗(yàn)輔助判斷。
2、血清胃蛋白酶原檢測(cè)
通過測(cè)定PGⅠ/PGⅡ比值評(píng)估胃黏膜狀態(tài)，比值降低提示萎縮性胃炎可能。該檢查可作為初篩手段，異常者需進(jìn)一步胃鏡確認(rèn)。采樣前24小時(shí)應(yīng)避免飲酒和刺激性食物。
3、幽門螺桿菌檢測(cè)
采用碳13/14呼氣試驗(yàn)或糞便抗原檢測(cè)，陽(yáng)性者胃癌風(fēng)險(xiǎn)增加2-6倍。根除治療可降低39%的胃癌發(fā)生率。檢測(cè)前需停用抗生素和質(zhì)子泵抑制劑4周。
4、腫瘤標(biāo)志物檢查
CEA、CA72-4等標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)可提高篩查敏感性，但單獨(dú)使用特異性較差。適用于監(jiān)測(cè)治療后復(fù)發(fā)，異常升高需結(jié)合影像學(xué)復(fù)查。采血前應(yīng)保持空腹?fàn)顟B(tài)。
5、影像學(xué)檢查
超聲內(nèi)鏡能判斷腫瘤浸潤(rùn)深度，CT檢查用于評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。新型技術(shù)如能譜CT可提高小病灶檢出率。檢查前需口服造影劑充分充盈胃腔。
建議40歲以上人群每2-3年進(jìn)行胃鏡檢查，有胃癌家族史或慢性萎縮性胃炎者應(yīng)縮短篩查間隔。日常需控制腌制食品攝入，戒煙限酒，出現(xiàn)上腹隱痛、早飽感等不適及時(shí)就診。保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持胃黏膜健康，確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查隨訪。
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