子宮摘除后還有月經(jīng)嗎
子宮摘除后通常不會(huì)再有月經(jīng)。月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性脫落引起的出血現(xiàn)象，子宮摘除后失去這一生理基礎(chǔ)，但卵巢功能正常者仍可能有激素波動(dòng)。
子宮摘除分為全子宮切除和次全子宮切除。全子宮切除指完全移除子宮體和宮頸，術(shù)后陰道頂端縫合閉合，子宮內(nèi)膜和宮頸內(nèi)膜均不存在，月經(jīng)必然停止。次全子宮切除保留宮頸，但子宮體被移除，子宮內(nèi)膜不再增生脫落，月經(jīng)同樣不會(huì)出現(xiàn)。部分患者術(shù)后短期內(nèi)可能有少量陰道出血，多為手術(shù)創(chuàng)面愈合過(guò)程中的滲血，并非真正月經(jīng)。若術(shù)中保留卵巢，卵巢仍會(huì)周期性分泌雌激素和孕激素，但激素?zé)o法作用于已切除的子宮，不會(huì)形成月經(jīng)周期。激素可能通過(guò)其他途徑代謝，少數(shù)人可能出現(xiàn)類似經(jīng)前綜合征的身體反應(yīng)，如乳房脹痛、情緒波動(dòng)等，但無(wú)經(jīng)血排出。
極少數(shù)情況下，子宮切除術(shù)后出現(xiàn)周期性陰道出血需警惕異常。如宮頸殘端存在功能性內(nèi)膜異位病灶，或手術(shù)中未徹底清除的子宮內(nèi)膜組織在盆腔繼續(xù)生長(zhǎng)，可能引起周期性出血。，陰道殘端愈合不良、感染或腫瘤復(fù)發(fā)也可能導(dǎo)致出血，需通過(guò)婦科檢查、超聲或病理活檢明確原因。若卵巢未切除卻出現(xiàn)更年期癥狀如潮熱盜汗，提示卵巢功能早衰，需評(píng)估激素水平。
術(shù)后應(yīng)注意會(huì)陰清潔，避免盆浴和性生活1-2個(gè)月。定期復(fù)查盆腔超聲，監(jiān)測(cè)卵巢囊腫或殘余子宮內(nèi)膜病變。補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，均衡飲食并適度運(yùn)動(dòng)維持骨骼健康。出現(xiàn)異常出血、持續(xù)腹痛或分泌物異味應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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