人得高血糖的原因主要有遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏體力活動(dòng)、胰島素抵抗、胰腺疾病。

一、遺傳因素

遺傳因素是導(dǎo)致高血糖的重要內(nèi)在原因。如果直系親屬患有糖尿病，個(gè)體罹患高血糖及糖尿病的概率會(huì)顯著增加。這通常與多個(gè)基因位點(diǎn)的易感性有關(guān)，這些基因可能影響胰島β細(xì)胞的功能或?qū)е乱葝u素抵抗。對(duì)于有家族史的人群，即使沒有明顯癥狀，也建議定期監(jiān)測(cè)血糖水平，并積極通過健康的生活方式進(jìn)行干預(yù)，以延緩或預(yù)防高血糖的發(fā)生。

二、不良飲食習(xí)慣

長(zhǎng)期攝入過多高糖、高脂、高熱量食物是引發(fā)高血糖的關(guān)鍵環(huán)境因素。過量攝入的精制碳水化合物，如白米飯、白面包、含糖飲料等，會(huì)迅速升高血糖，長(zhǎng)期如此會(huì)加重胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)。同時(shí)，高脂飲食可能導(dǎo)致肥胖，進(jìn)一步加劇胰島素抵抗。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加全谷物、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，控制總熱量和糖分，是管理血糖的基礎(chǔ)。

三、缺乏體力活動(dòng)

久坐不動(dòng)、缺乏規(guī)律的體育鍛煉會(huì)降低身體對(duì)胰島素的敏感性，導(dǎo)致肌肉等組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用效率下降，從而引起血糖升高。體力活動(dòng)不足還常與體重增加、腹型肥胖相關(guān)聯(lián)，這些都是胰島素抵抗的促進(jìn)因素。建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車，并配合抗阻訓(xùn)練，有助于改善胰島素敏感性。

四、胰島素抵抗

胰島素抵抗是高血糖和2型糖尿病發(fā)病的核心病理生理機(jī)制。它是指機(jī)體對(duì)正常濃度的胰島素反應(yīng)減弱，為了維持血糖穩(wěn)定，胰腺需要分泌更多的胰島素，長(zhǎng)期超負(fù)荷工作最終可能導(dǎo)致β細(xì)胞功能衰竭。胰島素抵抗常與肥胖、特別是內(nèi)臟脂肪堆積密切相關(guān)，也可能與慢性低度炎癥、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)。改善胰島素抵抗需要通過減重、飲食控制和藥物治療等多方面綜合干預(yù)。

五、胰腺疾病

胰腺本身的病變會(huì)直接損害胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足，從而引發(fā)高血糖。例如，慢性胰腺炎反復(fù)發(fā)作會(huì)破壞胰腺組織；胰腺腫瘤或胰腺手術(shù)也可能損傷胰島功能。一些內(nèi)分泌疾病，如庫(kù)欣綜合征、肢端肥大癥，因其激素分泌異常，會(huì)拮抗胰島素的作用，間接導(dǎo)致血糖升高。這類情況引起的高血糖，需要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療，并可能需要外源性胰島素替代治療。

維持血糖穩(wěn)定需要綜合性的健康管理。在飲食上，應(yīng)遵循均衡原則，優(yōu)先選擇低血糖生成指數(shù)的食物，如燕麥、糙米、豆類及大部分蔬菜，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、禽肉、豆制品，嚴(yán)格限制添加糖和飽和脂肪的攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練能有效提升胰島素敏感性并控制體重。保證充足睡眠、管理壓力也對(duì)內(nèi)分泌平衡至關(guān)重要。對(duì)于已確診高血糖或糖尿病的患者，除了生活方式干預(yù)，必須遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范的藥物治療或胰島素治療，并定期監(jiān)測(cè)血糖、糖化血紅蛋白、血壓、血脂等指標(biāo)，以預(yù)防或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。任何生活方式的調(diào)整都應(yīng)在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。