子宮頸抹片是什么
子宮頸抹片是一種用于篩查宮頸癌及癌前病變的醫(yī)學檢查方法，通過采集宮頸脫落細胞進行病理學分析。
1、檢查原理
子宮頸抹片利用特制刮片或刷子輕柔刮取宮頸鱗狀上皮與柱狀上皮交界處的細胞，該區(qū)域是宮頸病變高發(fā)部位。采集的細胞樣本經(jīng)固定染色后，由病理醫(yī)師在顯微鏡下觀察細胞形態(tài)學改變，可檢測出異常增生、炎癥或惡性細胞。目前臨床主要采用液基薄層細胞學技術，較傳統(tǒng)巴氏涂片能減少血液黏液干擾，提高檢出率。
2、適用人群
建議21歲以上有性生活的女性定期接受檢查，30-65歲人群可聯(lián)合HPV檢測延長篩查間隔。存在HPV持續(xù)感染、免疫抑制狀態(tài)、吸煙史等高危因素者需增加篩查頻率。妊娠期女性仍可安全進行抹片檢查，但需避開孕早期出血風險期。
3、操作流程
檢查前24小時應避免性生活、陰道沖洗及用藥。受檢者取膀胱截石位，醫(yī)生使用陰道窺器暴露宮頸后，用細胞刷旋轉(zhuǎn)采集宮頸管內(nèi)外細胞，過程約2-3分鐘。部分人可能感到輕微酸脹，通常無持續(xù)不適。樣本立即放入保存液送檢，3-5個工作日出結果。
4、結果解讀
TBS報告系統(tǒng)將結果分為未見上皮內(nèi)病變、非典型鱗狀細胞、低度鱗狀上皮內(nèi)病變、高度鱗狀上皮內(nèi)病變等類別。ASC-US以上異常結果需結合HPV檢測決定是否行陰道鏡活檢。發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變可采取激光、LEEP刀等治療，阻斷癌變進程。
5、注意事項
月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時間，急性陰道炎需治愈后復查。絕經(jīng)后女性因?qū)m頸萎縮可能影響取樣質(zhì)量，可局部使用雌激素軟膏改善。接種HPV疫苗后仍需定期篩查，因疫苗未覆蓋所有高危型別。建議將宮頸抹片納入年度體檢項目，連續(xù)3次正常者可適當延長間隔。
定期宮頸篩查能有效降低宮頸癌發(fā)病率，建議配合HPV檢測提高檢出率。日常注意安全性行為、戒煙限酒、補充葉酸等營養(yǎng)素有助于宮頸健康。若出現(xiàn)異常陰道出血或排液應及時就醫(yī)，避免因恐懼檢查延誤病情。
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