孕27周胎兒出生能活不
孕27周出生的胎兒存活概率較低，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)條件下部分早產(chǎn)兒經(jīng)積極救治可存活。孕27周屬于極早早產(chǎn)，胎兒各器官發(fā)育尚不成熟，存活率與出生體重、并發(fā)癥及醫(yī)療水平密切相關(guān)。
孕27周胎兒體重通常不足1000克，肺部表面活性物質(zhì)分泌不足，易發(fā)生呼吸窘迫綜合征，需依賴呼吸機(jī)輔助通氣。腦部血管脆弱易出現(xiàn)顱內(nèi)出血，消化系統(tǒng)發(fā)育不完善可能導(dǎo)致壞死性小腸結(jié)腸炎。此時(shí)存活率約為60-70%，存活兒中約20-30%可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥如腦癱、學(xué)習(xí)障礙等。救治需在具備三級(jí)新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房的醫(yī)院進(jìn)行，涉及肺表面活性物質(zhì)替代治療、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持、感染防控等綜合措施。
少數(shù)體重超過(guò)1000克且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的胎兒，在高級(jí)別醫(yī)療中心救治下存活概率相對(duì)較高。部分醫(yī)院對(duì)孕27周胎兒實(shí)施產(chǎn)前糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟治療，可提升生存率約10%。出生后立即進(jìn)行新生兒復(fù)蘇、維持體溫穩(wěn)定、預(yù)防性使用抗生素等措施對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。但即使存活，早產(chǎn)兒仍需長(zhǎng)期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育情況，部分需康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)。
建議孕婦定期產(chǎn)檢，出現(xiàn)早產(chǎn)征兆如規(guī)律宮縮、陰道流血等立即就醫(yī)。孕期注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，控制妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥。若發(fā)生不可避免的早產(chǎn)，應(yīng)選擇具備新生兒搶救資質(zhì)的醫(yī)院分娩，分娩前與新生兒科醫(yī)生充分溝通救治方案及預(yù)后評(píng)估。
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