過敏性紫癜陽性體征通常包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害等表現(xiàn)。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，可能與感染、食物過敏、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、皮膚紫癜

皮膚紫癜是過敏性紫癜最常見的陽性體征，表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱分布的出血性皮疹，按壓不褪色，可伴有輕微瘙癢或疼痛。皮疹初期為鮮紅色，逐漸轉(zhuǎn)為暗紫色，最終消退可能遺留色素沉著。皮膚紫癜通常與毛細(xì)血管脆性增加、免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，需避免搔抓以防感染。

2、關(guān)節(jié)腫痛

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，多見于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍腫脹、壓痛及活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)癥狀多為一過性，不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，可能與滑膜血管炎有關(guān)。急性期需減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。

3、腹痛

胃腸道受累時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛，伴有惡心、嘔吐或便血。腹痛由腸壁小血管炎引起，嚴(yán)重者可并發(fā)腸套疊或腸穿孔。出現(xiàn)持續(xù)腹痛需禁食并就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，或靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥。

4、腎臟損害

部分患者會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎臟損害表現(xiàn)，嚴(yán)重者可進(jìn)展為腎炎或腎病綜合征。腎臟病變與免疫復(fù)合物沉積在腎小球有關(guān)，需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能。對(duì)于持續(xù)性蛋白尿，醫(yī)生可能建議使用醋酸潑尼松片或環(huán)磷酰胺片進(jìn)行免疫抑制治療。

5、其他表現(xiàn)

少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，或睪丸腫痛等生殖系統(tǒng)表現(xiàn)。這些癥狀與相應(yīng)器官的小血管炎有關(guān)，需通過腦脊液檢查或超聲進(jìn)一步評(píng)估。神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

過敏性紫癜患者應(yīng)保持清淡飲食，避免可能致敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。急性期需臥床休息，減少下肢負(fù)重?；謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常注意觀察皮膚、關(guān)節(jié)及尿液變化，定期復(fù)查尿常規(guī)和血常規(guī)。若出現(xiàn)新發(fā)皮疹、持續(xù)腹痛或尿量減少，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。