什么是脫髓鞘病變
脫髓鞘病變是指神經(jīng)纖維的髓鞘結(jié)構(gòu)遭到破壞的一類神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要包括多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病、急性播散性腦脊髓炎等。
1、髓鞘功能
髓鞘是包裹在神經(jīng)纖維外層的脂質(zhì)結(jié)構(gòu)，主要功能為絕緣保護(hù)和加速神經(jīng)信號傳導(dǎo)。髓鞘由少突膠質(zhì)細(xì)胞或施萬細(xì)胞形成，其完整性對神經(jīng)系統(tǒng)正常運(yùn)作至關(guān)重要。
2、病理機(jī)制
脫髓鞘病變可能與自身免疫異常、病毒感染、遺傳易感性等因素有關(guān)。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊髓鞘成分時(shí)，會導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)和髓鞘溶解，表現(xiàn)為神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙。
3、常見類型
多發(fā)性硬化是最典型的脫髓鞘疾病，特征為中樞神經(jīng)系統(tǒng)多灶性病變。視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病主要累及視神經(jīng)和脊髓，急性播散性腦脊髓炎多為感染后或疫苗接種后發(fā)生的單相病程疾病。
4、臨床表現(xiàn)
患者可能出現(xiàn)肢體無力、感覺異常、視力下降、平衡障礙等癥狀。不同部位的髓鞘損傷會引發(fā)相應(yīng)功能區(qū)障礙，如脊髓病變導(dǎo)致截癱，腦干病變引起吞咽困難等。
5、診斷治療
通過核磁共振成像可見特征性脫髓鞘病灶，腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)寡克隆區(qū)帶。治療采用免疫調(diào)節(jié)劑如干擾素β-1a注射液、醋酸格拉替雷注射液等，急性期可用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療。
脫髓鞘病變患者需保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和感染誘發(fā)因素，建議進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練維持肌肉功能，飲食注意補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸等營養(yǎng)素，定期隨訪監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
