什么是乳房重建術
乳房重建術是指通過外科手術方式，在因乳腺癌等疾病切除乳房或乳房先天性缺失后，為恢復乳房外形和對稱性而進行的手術。
一、手術時機
乳房重建術根據手術時機可分為即刻重建與延期重建。即刻重建是指在乳房切除手術的同期完成重建，患者無須經歷乳房缺失的心理階段，且手術次數減少，整體恢復時間可能更短。延期重建則是在乳房切除術后數月甚至數年再進行，適用于因病情需要術后放療、或患者需要時間考慮和準備的情況。選擇何種時機需由醫(yī)生根據患者的腫瘤治療計劃、全身健康狀況及個人意愿綜合評估決定。
二、重建材料
乳房重建的材料主要分為自體組織和植入物兩大類。自體組織重建是利用患者自身的組織，如腹直肌皮瓣、背闊肌皮瓣等，移植到胸部塑形。其優(yōu)點是重建的乳房手感更自然，且無假體相關風險，但手術創(chuàng)傷較大，恢復期較長。植入物重建則是將硅膠或鹽水假體植入胸部，手術相對簡單，恢復快，但可能存在假體包膜攣縮、破裂等遠期風險。有時也會采用自體組織聯合假體的復合方式進行重建。
三、手術技術
乳房重建術的技術多樣，主要包括基于皮瓣的技術和假體植入技術。皮瓣技術如帶蒂腹直肌皮瓣或游離腹壁下動脈穿支皮瓣，需要顯微外科技術，對醫(yī)生要求高，但能提供充足的組織量。假體植入技術則涉及在胸大肌下或乳腺后間隙植入假體袋。乳頭乳暈復合體的重建也是重要環(huán)節(jié)，通常通過局部皮瓣結合文刺技術來完成，以追求形態(tài)與顏色的逼真。
四、適用人群
乳房重建術主要適用于因乳腺癌接受乳房切除術的患者，也適用于因預防性切除、嚴重外傷或先天性乳房發(fā)育不良導致乳房缺失的女性。并非所有患者都適合，需排除腫瘤有遠處轉移、存在嚴重基礎疾病無法耐受長時間麻醉與手術、或胸壁局部條件不佳如放療后皮膚血運差等情況?；颊叩男睦眍A期和意愿也是決定手術的重要因素。
五、恢復與效果
乳房重建術后的恢復期因手術方式不同而異。自體組織重建術后住院和恢復時間通常更長，可能需要數周才能恢復正?；顒?。假體重建恢復相對較快。術后效果方面，重建的乳房在外形、輪廓上可以接近自然狀態(tài)，但在感覺、質地和隨年齡變化的動態(tài)上可能與健側乳房存在差異。多數患者對重建效果表示滿意，認為手術顯著改善了身體形象和生活質量。
接受乳房重建術后，患者需遵循醫(yī)囑進行傷口護理，穿戴合適的支撐內衣，并在醫(yī)生指導下進行循序漸進的上肢功能鍛煉，以防止瘢痕攣縮和淋巴水腫。保持健康的生活方式，均衡營養(yǎng)，維持穩(wěn)定體重對長期效果的維持有益。定期進行乳房自我檢查和對側乳房及重建乳房的醫(yī)學隨訪至關重要，以確保健康并監(jiān)測有無并發(fā)癥。良好的心理調適與家庭社會支持同樣對術后康復具有積極意義。
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