肺結(jié)核在潛伏期會(huì)傳染嗎
肺結(jié)核潛伏期通常不會(huì)傳染，但潛伏期感染者發(fā)展為活動(dòng)性肺結(jié)核后具有傳染性。肺結(jié)核主要通過(guò)飛沫傳播，潛伏期感染者體內(nèi)結(jié)核分枝桿菌處于休眠狀態(tài)，未形成活動(dòng)性病灶。
潛伏期感染者痰液中不含結(jié)核分枝桿菌，咳嗽、打噴嚏時(shí)不會(huì)釋放病原體。此時(shí)感染者免疫系統(tǒng)可抑制細(xì)菌繁殖，細(xì)菌未破壞肺組織形成空洞。潛伏期可能持續(xù)數(shù)月到數(shù)年，期間結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)呈陽(yáng)性，但胸部X線檢查無(wú)異常。
當(dāng)免疫力下降時(shí)，休眠的結(jié)核分枝桿菌可能重新活躍并大量繁殖，發(fā)展為活動(dòng)性肺結(jié)核。此時(shí)患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗等癥狀，痰涂片檢查可發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，胸部影像學(xué)顯示肺實(shí)質(zhì)病變。活動(dòng)性肺結(jié)核患者通過(guò)咳嗽、說(shuō)話(huà)、打噴嚏等方式將含菌飛沫排入空氣，造成傳播風(fēng)險(xiǎn)。
建議與肺結(jié)核患者密切接觸者進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，潛伏期感染者可考慮預(yù)防性治療。保持室內(nèi)通風(fēng)、佩戴口罩、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)有助于降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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