什么是子宮底惡性腫瘤
子宮底惡性腫瘤是指發(fā)生在子宮底部宮體上部的惡性病變，主要包括子宮內(nèi)膜癌、子宮肉瘤等類型，需通過(guò)病理檢查確診。
1、子宮內(nèi)膜癌
子宮內(nèi)膜癌是子宮底惡性腫瘤中最常見(jiàn)的類型，多發(fā)生于絕經(jīng)后女性?？赡芘c長(zhǎng)期雌激素刺激、肥胖、糖尿病等因素有關(guān)，典型癥狀為絕經(jīng)后陰道流血或月經(jīng)紊亂。診斷需依賴分段診刮術(shù)獲取組織病理，治療以手術(shù)切除為主，輔以放療或化療。
2、子宮肉瘤
子宮肉瘤屬于罕見(jiàn)但侵襲性強(qiáng)的惡性腫瘤，起源于子宮肌層或結(jié)締組織。常見(jiàn)亞型包括平滑肌肉瘤和子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤，早期可能無(wú)癥狀，進(jìn)展期可出現(xiàn)異常陰道出血、盆腔疼痛。手術(shù)廣泛切除是主要治療手段，但對(duì)放化療敏感性較低。
3、轉(zhuǎn)移性腫瘤
其他器官惡性腫瘤如乳腺癌、胃腸癌可能轉(zhuǎn)移至子宮底部，形成繼發(fā)病灶。這類腫瘤通常保留原發(fā)癌的病理特征，需通過(guò)免疫組化鑒別。治療需結(jié)合原發(fā)腫瘤方案，預(yù)后相對(duì)較差。
4、高危因素
長(zhǎng)期無(wú)孕激素拮抗的雌激素暴露、林奇綜合征遺傳突變、盆腔放療史等是明確高危因素。40歲以上女性若出現(xiàn)異常子宮出血、盆腔壓迫感等癥狀，應(yīng)盡早就診排查。
5、診斷方法
經(jīng)陰道超聲可初步評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度，磁共振成像有助于判斷肌層浸潤(rùn)深度。確診需通過(guò)宮腔鏡活檢或診斷性刮宮獲取病理標(biāo)本，分子分型檢測(cè)可指導(dǎo)個(gè)體化治療。
預(yù)防子宮底惡性腫瘤需保持健康體重，控制血糖血脂水平，合理使用激素替代療法。定期婦科檢查對(duì)高危人群尤為重要，絕經(jīng)后陰道流血必須及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查，注意營(yíng)養(yǎng)均衡并適度運(yùn)動(dòng)，避免吸煙酗酒等不良習(xí)慣。
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