腰椎間盤突出可以通過(guò)正骨治療嗎
腰椎間盤突出一般不建議通過(guò)正骨治療。腰椎間盤突出屬于椎間盤纖維環(huán)破裂、髓核突出的病理改變，正骨手法可能加重神經(jīng)壓迫或引發(fā)繼發(fā)損傷。
腰椎間盤突出的治療需以緩解神經(jīng)壓迫、促進(jìn)炎癥消退為核心目標(biāo)。正骨治療通過(guò)外力調(diào)整關(guān)節(jié)位置，可能對(duì)肌肉韌帶損傷或小關(guān)節(jié)錯(cuò)位有效，但無(wú)法使突出的髓核回納。暴力正骨操作可能導(dǎo)致椎間盤進(jìn)一步突出，甚至損傷脊髓或神經(jīng)根，出現(xiàn)下肢麻木加重、大小便功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥。
極少數(shù)情況下，若患者同時(shí)存在腰椎小關(guān)節(jié)紊亂且突出程度較輕，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師可能采用輕柔手法輔助緩解肌肉痙攣。但需嚴(yán)格排除椎管狹窄、椎體滑脫等禁忌證，并在影像學(xué)評(píng)估后謹(jǐn)慎操作。此類情況需由骨科或康復(fù)科專業(yè)醫(yī)師判斷，不可自行尋求非正規(guī)機(jī)構(gòu)治療。
腰椎間盤突出患者應(yīng)避免久坐、彎腰搬重物等動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕減輕椎間盤壓力。急性期可通過(guò)微波理療、非甾體抗炎藥緩解疼痛，慢性期可進(jìn)行游泳、臀橋訓(xùn)練等核心肌群鍛煉。若出現(xiàn)持續(xù)下肢放射痛、肌力下降等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)或開(kāi)放手術(shù)干預(yù)。日常保持標(biāo)準(zhǔn)體重、補(bǔ)充鈣和維生素D也有助于延緩椎間盤退變。
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