怎么檢查出子宮內(nèi)膜癌
子宮內(nèi)膜癌的檢查方法主要有病史詢問與體格檢查、影像學(xué)檢查、診斷性刮宮、宮腔鏡檢查、病理學(xué)檢查。
1、病史與查體
醫(yī)生會詳細(xì)詢問患者的月經(jīng)史、婚育史，重點了解有無異常陰道流血或排液等癥狀的持續(xù)時間、頻率和特點。同時，會評估是否存在肥胖、高血壓、糖尿病、不孕、絕經(jīng)延遲、長期無孕激素拮抗的雌激素暴露等高危因素。體格檢查，特別是婦科檢查，可以初步了解子宮的大小、形態(tài)、活動度以及附件區(qū)有無異常包塊，是篩查的基礎(chǔ)步驟。
2、影像學(xué)檢查
經(jīng)陰道超聲是首選的無創(chuàng)影像學(xué)檢查方法。它可以清晰顯示子宮內(nèi)膜的厚度、回聲是否均勻，以及肌層有無浸潤。對于絕經(jīng)后婦女，子宮內(nèi)膜厚度超過一定數(shù)值是重要的預(yù)警信號。磁共振檢查則能更精確地評估腫瘤侵犯子宮肌層的深度、宮頸間質(zhì)是否受累以及有無盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，對于術(shù)前臨床分期具有重要價值。
3、診斷性刮宮
診斷性刮宮是獲取子宮內(nèi)膜組織進行病理診斷的傳統(tǒng)方法。醫(yī)生使用刮匙進入宮腔，全面刮取子宮內(nèi)膜組織并送檢。該方法可以獲取較為全面的內(nèi)膜樣本，但屬于盲刮，可能存在漏診，特別是對于局灶性病變。它仍然是許多醫(yī)療機構(gòu)重要的診斷手段之一。
4、宮腔鏡檢查
宮腔鏡檢查是診斷子宮內(nèi)膜病變的先進技術(shù)。醫(yī)生將帶有攝像頭的宮腔鏡經(jīng)陰道置入宮腔，可以直視整個宮腔及宮頸管，觀察子宮內(nèi)膜的色澤、血管形態(tài)、有無占位性病變及其位置、范圍。在直視下對可疑病灶進行定位活檢，大大提高了診斷的準(zhǔn)確性，能有效避免診斷性刮宮的漏診。
5、病理學(xué)檢查
病理學(xué)檢查是確診子宮內(nèi)膜癌的金標(biāo)準(zhǔn)。通過診斷性刮宮、宮腔鏡活檢或手術(shù)后獲取的子宮內(nèi)膜組織，經(jīng)過固定、切片、染色后，由病理科醫(yī)生在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)，明確是否存在癌細(xì)胞，并確定癌癥的組織學(xué)類型和病理分級。這一結(jié)果是制定后續(xù)治療方案的根本依據(jù)。
子宮內(nèi)膜癌的早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要，建議所有女性，尤其是絕經(jīng)后婦女或存在高危因素者，關(guān)注自身月經(jīng)變化，若出現(xiàn)異常陰道流血、排液等癥狀，應(yīng)及時前往婦科就診。醫(yī)生會根據(jù)具體情況，從無創(chuàng)的超聲檢查開始，逐步選擇診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查以明確診斷。確診后，還需進行全面的分期檢查，為個體化治療方案的制定提供依據(jù)。保持健康的生活方式，控制體重，管理好血壓和血糖，對于預(yù)防子宮內(nèi)膜癌也有積極意義。
.jpg)
