紫癜性腎炎可以治愈么
紫癜性腎炎能否治愈需根據(jù)病情嚴重程度決定，多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療可以達到臨床治愈，少數(shù)重癥患者可能發(fā)展為慢性腎臟病。紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟引起的免疫性炎癥，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛及血尿蛋白尿。
病情較輕的紫癜性腎炎患者通常預后良好。這類患者僅表現(xiàn)為輕微尿檢異常如鏡下血尿或少量蛋白尿，腎功能正常，腎活檢病理改變輕微。通過充分休息、避免接觸過敏原、控制感染灶等基礎治療，配合血管保護劑如蘆丁片、維生素C片等藥物穩(wěn)定毛細血管通透性，多數(shù)患者尿檢異?？稍跀?shù)月內逐漸恢復正常。部分患者需短期使用血管緊張素轉化酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片減少尿蛋白排泄，或聯(lián)用雙嘧達莫片改善微循環(huán)。早期規(guī)范干預可使腎臟炎癥完全消退，停藥后無復發(fā)。
病理改變較重或臨床表現(xiàn)為腎病綜合征的紫癜性腎炎治療難度增加。這類患者存在大量蛋白尿、低蛋白血癥或伴有高血壓，腎活檢可見新月體形成或腎小球硬化。需要采用糖皮質激素如潑尼松片抑制免疫炎癥，必要時聯(lián)合免疫抑制劑如他克莫司膠囊控制疾病活動。部分患者對激素治療反應遲緩，需延長療程并密切監(jiān)測藥物不良反應。雖然積極治療可使大部分患者達到臨床緩解，但仍有部分會遺留持續(xù)性尿檢異?；蚰I功能緩慢減退。
紫癜性腎炎患者應定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能及血壓變化，急性期需臥床休息直至紫癜消退。飲食宜低鹽優(yōu)質蛋白，避免海鮮、辛辣刺激等易致敏食物，注意預防呼吸道感染。病程中出現(xiàn)水腫加重、尿量減少或血肌酐升高需及時腎內科就診，長期隨訪有助于及時發(fā)現(xiàn)病情反復并調整治療方案。
