急性胰腺炎淀粉酶過高怎么辦
急性胰腺炎淀粉酶過高可通過禁食、胃腸減壓、補液、藥物治療、手術治療等方式治療。急性胰腺炎淀粉酶過高通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物因素、感染等原因引起。
1、禁食
急性胰腺炎發(fā)作時需立即禁食,減少胰液分泌。禁食期間通過靜脈輸液補充水分和電解質,避免胃腸刺激加重胰腺負擔。待淀粉酶水平下降且癥狀緩解后,逐步恢復清淡流質飲食。
2、胃腸減壓
通過鼻胃管引流胃內容物,降低胃酸對胰腺的刺激。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐癥狀,同時監(jiān)測引流液性狀。需保持引流管通暢,記錄每日引流量。
3、補液治療
大量補液可糾正脫水及電解質紊亂,維持有效循環(huán)血量。常用生理鹽水或乳酸林格液,根據(jù)尿量調整輸液速度。嚴重者需監(jiān)測中心靜脈壓指導補液。
4、藥物治療
生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液可抑制胰酶分泌。烏司他丁注射液能拮抗胰蛋白酶活性。疼痛劇烈時可用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛,避免使用嗎啡以免加重Oddi括約肌痙攣。
5、手術治療
對于合并胰腺壞死感染或膿腫者,需行壞死組織清除術或引流術。膽源性胰腺炎合并膽道梗阻時,可行內鏡下逆行胰膽管造影取石。手術時機需根據(jù)病情嚴重程度決定。
急性胰腺炎恢復期需嚴格遵循低脂飲食原則,每日脂肪攝入控制在20克以下,選擇清蒸、水煮等烹飪方式,避免油炸食品??蛇m量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞胸肉,逐步增加膳食纖維攝入。戒除飲酒習慣,控制血脂水平,定期復查淀粉酶及影像學檢查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。




