腰椎間盤突出的推拿手法
腰椎間盤突出患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用滾法、按法、揉法、扳法、抖法等推拿手法進行治療。
一、滾法
滾法是通過手背近小指側(cè)部分吸附于體表進行連續(xù)滾動的手法。該手法能放松腰部深層肌肉，緩解因腰椎間盤突出引起的肌肉痙攣和局部僵硬。操作時需保持腕關(guān)節(jié)放松，以均勻力度在腰骶部滾動，避免直接按壓突出部位。此法適用于急性期過后肌肉緊張明顯的患者，可配合熱敷增強效果。
二、按法
按法是用拇指或掌根垂直向下按壓特定穴位的手法。常用穴位包括腎俞、大腸俞、環(huán)跳等，通過刺激穴位促進氣血運行，減輕神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的放射性疼痛。實施時需逐漸加力至患者耐受度，保持力度穩(wěn)定數(shù)秒后緩慢松開。對于伴有下肢麻木的患者，可沿坐骨神經(jīng)走向進行點按。
三、揉法
揉法是以手掌或指腹帶動皮下組織進行環(huán)形揉動的手法。該手法能改善局部血液循環(huán)，促進炎癥吸收，適用于腰椎間盤突出引起的慢性腰痛。操作時以肚臍為中心向四周擴散揉動，重點處理豎脊肌區(qū)域。對于椎間盤突出較輕的患者，此法可配合仰臥位屈膝姿勢進行。
四、扳法
扳法是在牽引基礎(chǔ)上實施快速旋轉(zhuǎn)或側(cè)扳的手法。通過瞬間力學作用調(diào)整小關(guān)節(jié)紊亂，改變突出物與神經(jīng)根的位置關(guān)系。操作需嚴格把握適應(yīng)證，避免用于骨質(zhì)疏松或椎管狹窄患者。實施前應(yīng)充分放松肌肉，扳動時控制幅度在生理范圍內(nèi)，常與斜扳法、旋轉(zhuǎn)扳法配合使用。
五、抖法
抖法是握住患者下肢進行高頻率小幅抖動的手法。通過震蕩作用松解神經(jīng)根粘連，改善腰椎關(guān)節(jié)活動度。操作時要求患者全身放松，術(shù)者握住踝部進行上下方向抖動，力度以腰椎出現(xiàn)輕微牽引感為宜。此法多用于治療后期康復(fù)階段，可有效預(yù)防神經(jīng)根粘連復(fù)發(fā)。
推拿治療需由專業(yè)醫(yī)師評估后實施，急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，避免彎腰負重。日常生活中注意保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床，加強腰背肌功能鍛煉如小燕飛動作。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便障礙需立即就醫(yī)，嚴重者可能需微創(chuàng)介入治療。飲食方面可適當增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，維持骨骼健康。
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