腰椎間盤(pán)突出的推拿方法有哪些
腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)推拿方法緩解癥狀,推拿方法主要有推法、揉法、拿法、按法、扳法。
一、推法
推法是用指、掌或肘部著力于治療部位,進(jìn)行單方向的直線推動(dòng)。此法能舒筋活絡(luò),促進(jìn)局部氣血運(yùn)行,有助于緩解腰椎間盤(pán)突出引起的肌肉緊張和疼痛。操作時(shí)壓力需均勻,速度宜緩慢,通常沿著腰背部肌肉的走向進(jìn)行。推法可有效改善局部血液循環(huán),為后續(xù)其他手法操作做好準(zhǔn)備。但須注意,在急性期或疼痛劇烈時(shí),應(yīng)避免使用過(guò)強(qiáng)的推力。
二、揉法
揉法是用手掌大魚(yú)際、掌根或手指羅紋面吸附于體表,做輕柔緩和的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。此法具有寬胸理氣、活血化瘀、消腫止痛的作用,適用于腰椎間盤(pán)突出導(dǎo)致的腰部酸脹、僵硬不適。通過(guò)揉動(dòng)可以放松緊張的腰背肌群,減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫。操作時(shí)力度應(yīng)由輕到重,以患者感到舒適為度,避免在突出的椎間盤(pán)局部施加重壓。
三、拿法
拿法是以拇指與其余手指相對(duì)用力,捏住治療部位的肌膚或筋膜,進(jìn)行有節(jié)律的提捏。此法能解痙止痛、疏通經(jīng)絡(luò),常用于緩解腰椎間盤(pán)突出伴發(fā)的腰肌痙攣。操作時(shí)用拇指和食、中二指,或拇指和其余四指相對(duì)用力,對(duì)腰背部肌肉進(jìn)行一緊一松的拿捏,有助于分離粘連的軟組織,改善肌肉彈性。
四、按法
按法是用手指、手掌或肘尖垂直向下按壓體表一定部位或穴位。此法能通經(jīng)活絡(luò)、鎮(zhèn)靜止痛,通過(guò)按壓腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中等穴位,可以疏通膀胱經(jīng)氣,減輕坐骨神經(jīng)痛等下肢放射癥狀。按壓時(shí)力量應(yīng)持續(xù)、深透,由輕漸重,使刺激能透達(dá)深層肌肉。對(duì)于有明顯壓痛的部位,按壓時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),力度需嚴(yán)格控制。
五、扳法
扳法是用雙手向同一方向或相反方向用力,使關(guān)節(jié)做被動(dòng)的旋轉(zhuǎn)或屈伸運(yùn)動(dòng)。針對(duì)腰椎間盤(pán)突出,常用斜扳法和旋轉(zhuǎn)復(fù)位法,旨在調(diào)整腰椎小關(guān)節(jié)紊亂,擴(kuò)大椎間隙,改變突出物與神經(jīng)根的位置關(guān)系。此法技術(shù)要求高,必須在明確診斷和定位后進(jìn)行,且應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師操作。不當(dāng)?shù)陌夥赡芗又負(fù)p傷,因此嚴(yán)禁患者或非專業(yè)人士自行嘗試。
推拿是緩解腰椎間盤(pán)突出癥狀的輔助手段之一,須由專業(yè)中醫(yī)師或康復(fù)治療師操作?;颊咴诮邮芡颇弥委熎陂g,應(yīng)注意臥床休息,睡硬板床,避免彎腰提重物。日常生活中可進(jìn)行適度的康復(fù)鍛煉,如小燕飛、五點(diǎn)支撐等以增強(qiáng)腰背肌力量。同時(shí)需注意腰部保暖,避免久坐久站。若推拿后癥狀無(wú)緩解或出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力加重,應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,結(jié)合牽引、理療、藥物或手術(shù)等綜合方案進(jìn)行治療。
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