眼皮上長疙瘩可能是由瞼腺炎、瞼板腺囊腫、眼瞼皮膚感染、眼瞼腫瘤、眼瞼接觸性皮炎等原因引起的。

一、瞼腺炎

瞼腺炎俗稱麥粒腫，是眼瞼腺體的急性細(xì)菌性感染，多由金黃色葡萄球菌感染引起?；颊咴缙跁械窖鄄€局部紅、腫、熱、痛，觸摸時(shí)可觸及有明顯壓痛的硬結(jié)。隨著病情發(fā)展，硬結(jié)可能軟化形成黃色膿點(diǎn)，并可能自行破潰排膿。治療上，早期可進(jìn)行熱敷以促進(jìn)炎癥消退。若感染未能控制，需遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏，如紅霉素眼膏、氧氟沙星眼膏或妥布霉素地塞米松眼膏進(jìn)行抗感染治療。切忌用手?jǐn)D壓，以免感染擴(kuò)散。

二、瞼板腺囊腫

瞼板腺囊腫俗稱霰粒腫，是由于瞼板腺出口阻塞，腺體分泌物潴留而形成的慢性肉芽腫性炎癥。與瞼腺炎不同，它通常無急性紅、腫、熱、痛等感染癥狀，表現(xiàn)為眼瞼皮下可觸及的圓形、邊界清晰、無痛或僅有輕微壓痛的小腫塊。腫塊大小不一，可能長期存在。較小的囊腫可通過熱敷促進(jìn)吸收。若囊腫較大、影響外觀或反復(fù)發(fā)作，可考慮在局部麻醉下行瞼板腺囊腫刮除術(shù)。有時(shí)也需要使用糖皮質(zhì)激素類藥物如地塞米松磷酸鈉注射液進(jìn)行局部注射治療。

三、眼瞼皮膚感染

眼瞼皮膚感染如毛囊炎、癤腫等，也可能表現(xiàn)為眼皮上的疙瘩。這通常與不注意眼部衛(wèi)生、用不潔的手揉眼、皮脂腺分泌旺盛或免疫力下降有關(guān)。感染初期為紅色毛囊性丘疹，可迅速發(fā)展成膿皰，中心常有毛發(fā)貫穿，伴有疼痛。治療需保持局部清潔，避免擠壓?？勺襻t(yī)囑外用抗生素藥膏，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏。若感染嚴(yán)重，出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，需口服抗生素如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等進(jìn)行系統(tǒng)治療。

四、眼瞼腫瘤

眼皮上的疙瘩也可能是良性或惡性腫瘤。常見的良性腫瘤包括眼瞼色素痣、乳頭狀瘤、黃色瘤等，通常生長緩慢，邊界清晰。惡性腫瘤如基底細(xì)胞癌、瞼板腺癌等，可能表現(xiàn)為不規(guī)則的腫塊、潰瘍、出血或短期內(nèi)迅速增大。眼瞼腫瘤的發(fā)生可能與長期紫外線照射、遺傳因素、病毒感染等有關(guān)。一旦發(fā)現(xiàn)眼瞼有新生物且持續(xù)增長，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過病理檢查明確診斷。治療取決于腫瘤性質(zhì)，良性腫瘤可觀察或手術(shù)切除，惡性腫瘤則需根據(jù)分期進(jìn)行廣泛切除，必要時(shí)結(jié)合放療或化療。

五、眼瞼接觸性皮炎

眼瞼接觸性皮炎是由于眼瞼皮膚接觸某些致敏物或刺激物引起的過敏性炎癥反應(yīng)。常見的誘因包括劣質(zhì)化妝品、染發(fā)劑、眼藥水、金屬鏡架、粉塵、花粉等。表現(xiàn)為眼瞼皮膚紅腫、出現(xiàn)丘疹、水皰，伴有劇烈瘙癢或燒灼感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)滲液、結(jié)痂。治療首先需立即停止并避免接觸可疑致敏原?？勺襻t(yī)囑局部使用抗過敏或弱效糖皮質(zhì)激素藥膏，如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏或他克莫司軟膏?？诜菇M胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片等有助于緩解瘙癢癥狀。

日常應(yīng)注意眼部衛(wèi)生，避免用手揉搓眼睛，卸妝要徹底。飲食宜清淡，避免攝入過多油膩、辛辣食物，保證充足睡眠，避免用眼過度。若眼皮上的疙瘩持續(xù)不消、迅速增大、反復(fù)發(fā)作、伴有疼痛加劇、視力下降或全身不適等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往眼科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確診斷后給予針對性治療，切勿自行用藥或擠壓，以免延誤病情或造成繼發(fā)感染。