外陰瘙癢白帶豆腐渣
外陰瘙癢伴白帶呈豆腐渣樣通常是外陰陰道假絲酵母菌病的典型表現(xiàn)。該病主要由假絲酵母菌感染引起，可能與環(huán)境潮濕、免疫力下降、長期使用抗生素等因素有關(guān)，常伴隨外陰灼熱感、排尿疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、假絲酵母菌感染
假絲酵母菌過度繁殖是主要病因，陰道內(nèi)環(huán)境改變導(dǎo)致菌群失衡。典型癥狀為白色凝乳狀或豆腐渣樣白帶，外陰黏膜可見白色膜狀物附著。確診需顯微鏡下發(fā)現(xiàn)假絲酵母菌菌絲，治療可選用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物，嚴(yán)重者需配合氟康唑膠囊口服。
2、長期使用抗生素
廣譜抗生素會(huì)破壞陰道正常菌群，抑制乳酸桿菌生長，使假絲酵母菌獲得增殖優(yōu)勢?；颊呖赡苡薪?a href="http://www.028tfnet.cn/k/3vl31g4qkrc7w3k.html" target="_blank">呼吸道、泌尿系統(tǒng)感染病史。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊?guī)椭謴?fù)微生態(tài)平衡。
3、妊娠期激素變化
孕期雌激素水平升高使陰道上皮糖原含量增加，為假絲酵母菌生長提供營養(yǎng)。孕婦可能出現(xiàn)癥狀反復(fù)發(fā)作，但禁用口服抗真菌藥，可局部使用制霉菌素陰道泡騰片，治療期間需監(jiān)測胎兒狀況。
4、糖尿病控制不佳
血糖過高會(huì)導(dǎo)致陰道分泌物含糖量升高，利于假絲酵母菌繁殖?；颊叱０槎囡嫸嗄虬Y狀，需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白。在控制血糖基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用碳酸氫鈉溶液坐浴和克霉唑陰道乳膏。
5、免疫缺陷狀態(tài)
艾滋病、長期使用免疫抑制劑等情況會(huì)削弱機(jī)體對真菌的清除能力。臨床表現(xiàn)更頑固，易合并口腔念珠菌病。除常規(guī)抗真菌治療外，需評估免疫功能，HIV感染者需啟動(dòng)抗病毒治療。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身褲久坐。清洗外陰時(shí)使用清水即可，無須使用洗液沖洗陰道。治療期間禁止性生活，伴侶有龜頭紅腫脫屑癥狀時(shí)需同步治療。飲食上減少高糖食物攝入，適量補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶。癥狀消失后仍需按療程用藥，過早停藥易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，若一年內(nèi)發(fā)作超過4次需考慮耐藥性可能。
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