急性膝關(guān)節(jié)炎的癥狀及治療
急性膝關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限,可通過(guò)藥物治療、物理治療等方式緩解。常見(jiàn)病因包括創(chuàng)傷、感染、代謝異常等,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛
急性膝關(guān)節(jié)炎早期典型表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)突發(fā)性紅腫,皮膚溫度升高并伴隨劇烈疼痛。疼痛多為持續(xù)性鈍痛或刺痛,在活動(dòng)或負(fù)重時(shí)加重。查體可見(jiàn)關(guān)節(jié)腔積液征,浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。這種情況多與細(xì)菌感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作有關(guān),需通過(guò)關(guān)節(jié)液穿刺檢查明確病因。
2、活動(dòng)受限
由于關(guān)節(jié)腫脹和疼痛,患者常出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈伸功能障礙,嚴(yán)重時(shí)無(wú)法負(fù)重行走??赡馨殡S關(guān)節(jié)僵硬感,晨起時(shí)癥狀尤為明顯。這類癥狀在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性期較為典型,需與骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別診斷。
3、全身癥狀
感染性關(guān)節(jié)炎可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀,血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)低熱,而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性期可能伴隨乏力、食欲減退等非特異性癥狀。
4、關(guān)節(jié)畸形
反復(fù)發(fā)作的急性膝關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形。這種情況常見(jiàn)于未經(jīng)規(guī)范治療的化膿性關(guān)節(jié)炎或重癥類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,后期可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
5、皮膚改變
部分患者膝關(guān)節(jié)周圍皮膚可能出現(xiàn)紅斑、皮疹等改變。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可見(jiàn)特征性的暗紅色皮膚,銀屑病關(guān)節(jié)炎可能伴隨銀屑病皮損。這些皮膚表現(xiàn)有助于病因鑒別診斷。
急性膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意臥床休息,避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重。急性期可進(jìn)行局部冰敷緩解腫痛,后期改為熱敷促進(jìn)炎癥吸收。飲食上需控制高嘌呤食物攝入,痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。定期復(fù)查血尿酸、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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