子宮收縮是什么感覺
子宮收縮是妊娠期及分娩期常見的生理現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性緊縮感或疼痛感，可能伴隨腰骶部酸脹。
1、妊娠期宮縮
妊娠中晚期出現(xiàn)的生理性宮縮稱為布拉克斯頓-希克斯收縮，表現(xiàn)為無規(guī)律、間歇性下腹發(fā)緊，強(qiáng)度較弱且不伴隨宮頸擴(kuò)張。這種宮縮通常由子宮肌層敏感性增高或胎兒活動(dòng)刺激引起，可通過改變體位、補(bǔ)充水分緩解。若每小時(shí)超過4次或伴隨出血需及時(shí)就醫(yī)。
2、臨產(chǎn)宮縮
真正臨產(chǎn)宮縮具有規(guī)律性，初期間隔10-20分鐘，持續(xù)30-40秒，隨著產(chǎn)程進(jìn)展逐漸縮短至2-3分鐘一次，持續(xù)時(shí)間延長至60秒。疼痛從腰背部放射至腹部，強(qiáng)度隨宮頸擴(kuò)張逐漸增強(qiáng)，可通過拉瑪澤呼吸法緩解。此時(shí)宮頸管逐漸消失，宮口擴(kuò)張達(dá)3厘米以上。
3、病理性宮縮
前置胎盤或胎盤早剝引起的宮縮表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈腹痛伴陰道流血，子宮呈板狀硬。先兆早產(chǎn)的宮縮在妊娠28-37周出現(xiàn)，每小時(shí)超過8次且宮頸長度縮短。這兩種情況需立即使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，必要時(shí)行緊急剖宮產(chǎn)。
4、產(chǎn)后宮縮
分娩后2-3天出現(xiàn)的宮縮痛多見于經(jīng)產(chǎn)婦，由子宮復(fù)舊收縮引起，哺乳時(shí)催產(chǎn)素分泌會(huì)加重疼痛。表現(xiàn)為間歇性下腹墜痛，惡露量增多，可通過熱敷或服用布洛芬緩釋膠囊緩解。持續(xù)超過1周或發(fā)熱需排除宮內(nèi)感染。
5、其他情況
子宮肌瘤紅色變性或腺肌癥導(dǎo)致的宮縮呈持續(xù)性鈍痛，月經(jīng)期加重，可能伴隨經(jīng)量增多。子宮內(nèi)膜異位癥引起的宮縮樣疼痛具有周期性，CA125檢測可輔助診斷。這類情況需使用戈舍瑞林緩釋植入劑或行病灶切除術(shù)。
建議孕婦從妊娠28周開始記錄宮縮頻率，使用宮縮計(jì)時(shí)器區(qū)分生理性與病理性收縮。保持每日2000毫升飲水量，避免長時(shí)間站立或提重物。產(chǎn)后可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆底肌恢復(fù)，若宮縮痛影響睡眠可嘗試左側(cè)臥位。出現(xiàn)宮縮伴隨陰道流血、胎動(dòng)減少或破水等情況時(shí)，應(yīng)立即平臥并聯(lián)系急診救治。定期產(chǎn)檢時(shí)可通過胎心監(jiān)護(hù)評估宮縮強(qiáng)度，高危妊娠者需提前準(zhǔn)備待產(chǎn)包。
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