懷孕了感覺子宮在收縮，在孕晚期可能屬于正常的生理性宮縮，但也可能是先兆早產(chǎn)或臨產(chǎn)的信號。

一、生理性宮縮

生理性宮縮，也稱為假性宮縮或布拉克斯頓·?？怂故湛s，在孕期尤其是孕中晚期較為常見。這種宮縮通常表現(xiàn)為下腹部間歇性、不規(guī)律的發(fā)緊、發(fā)硬感，力度弱且不伴隨疼痛，或僅有輕微不適，持續(xù)時間短，休息后可自行緩解。其發(fā)生可能與胎兒活動、孕婦姿勢改變或子宮逐漸增大為分娩做準(zhǔn)備有關(guān)。這是子宮肌肉正常的、非進展性的練習(xí)性收縮，不會導(dǎo)致宮頸管擴張和縮短，無須特殊醫(yī)療干預(yù)。孕婦可通過改變姿勢、左側(cè)臥位休息、補充水分、洗溫水澡或放松呼吸來緩解不適感。

二、先兆早產(chǎn)

若宮縮發(fā)生在妊娠28周至不足37周之間，且變得規(guī)律、頻繁，例如每10分鐘出現(xiàn)一次或更頻繁，并可能伴有腹部隱痛、下墜感、腰背部酸痛、陰道分泌物增多或性狀改變等情況，則需警惕先兆早產(chǎn)。這可能與生殖道感染、胎盤因素如前置胎盤或胎盤早剝、子宮過度膨脹如多胎妊娠或羊水過多、宮頸機能不全等因素有關(guān)。孕婦需要立即臥床休息，并盡快就醫(yī)。醫(yī)生可能會建議使用宮縮抑制劑如鹽酸利托君注射液、硝苯地平片或阿托西班注射液等藥物，以延長孕周。

三、臨產(chǎn)宮縮

當(dāng)妊娠足月后，規(guī)律且逐漸加強的子宮收縮是臨產(chǎn)的主要標(biāo)志。臨產(chǎn)宮縮的特點是有固定的間隔時間，初期可能間隔10-15分鐘，隨后間隔時間逐漸縮短至5-6分鐘甚至更短，每次宮縮持續(xù)時間逐漸延長至30-60秒，且宮縮強度持續(xù)增加，常伴有明顯的腹痛或腰骶部脹痛。這種宮縮是有效的，會促使宮頸管逐漸消失、宮口擴張。一旦出現(xiàn)規(guī)律的臨產(chǎn)宮縮，特別是伴有見紅或破水時，孕婦應(yīng)準(zhǔn)備好待產(chǎn)物品，在家人的陪同下及時前往醫(yī)院待產(chǎn)。

四、其他誘因

一些日?；顒右部赡苷T發(fā)或加重宮縮感。例如，身體過度勞累、長時間站立或行走、提舉重物、情緒緊張焦慮、膀胱過度充盈、脫水以及性生活等，都可能刺激子宮出現(xiàn)收縮。這些因素誘發(fā)的宮縮大多仍屬于生理性范疇，但若頻繁發(fā)生也需要引起注意。建議孕婦合理安排作息，保證充足睡眠，避免劇烈運動和重體力勞動，保持心情愉悅，及時排空膀胱，并注意每日攝入足夠的水分。

五、胎盤異常

某些胎盤異常情況也可能引起異常宮縮，需特別警惕。例如，胎盤早剝是指胎兒娩出前，胎盤部分或全部從子宮壁剝離，典型癥狀包括突發(fā)的持續(xù)性腹痛、腰背痛，子宮硬如板狀，可伴有陰道流血。另外，前置胎盤也可能因胎盤位置低，覆蓋或接近宮頸內(nèi)口而引起無痛性的反復(fù)陰道流血，有時會刺激子宮收縮。這兩種情況都屬于妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，對母嬰安全構(gòu)成威脅。一旦出現(xiàn)相關(guān)疑似癥狀，必須立即撥打急救電話或前往醫(yī)院急診，通常需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

對于孕期出現(xiàn)的宮縮感，孕婦應(yīng)學(xué)會自我監(jiān)測，區(qū)分正常與異常。建議記錄宮縮的頻率、持續(xù)時間和強度。孕期應(yīng)按時進行產(chǎn)前檢查，注意個人衛(wèi)生，預(yù)防感染。飲食上保證營養(yǎng)均衡，攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。保持適度活動，如散步，但以不感到疲勞為宜。避免長時間保持同一姿勢，睡前可適當(dāng)抬高下肢。學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法等放松技巧，有助于應(yīng)對分娩時的宮縮。重要的是，任何時候若對宮縮的性質(zhì)或伴隨癥狀感到不確定或擔(dān)憂，都應(yīng)及時咨詢產(chǎn)科醫(yī)生，切勿自行判斷或拖延，以確保母嬰平安。