胃癌胃潰瘍胃炎的區(qū)別
胃癌、胃潰瘍、胃炎的區(qū)別主要在于病變性質(zhì)、癥狀特征及預(yù)后差異。胃癌是胃黏膜惡性增殖性疾病，胃潰瘍是胃黏膜深層缺損的良性病變，胃炎則是胃黏膜淺表性炎癥反應(yīng)。
1、病變性質(zhì)
胃癌屬于惡性腫瘤，具有浸潤(rùn)生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移特性，病理分型包括腺癌、印戒細(xì)胞癌等。胃潰瘍是消化性潰瘍的一種，病變穿透黏膜肌層形成缺損，但無惡性生物學(xué)行為。胃炎僅涉及黏膜層炎癥，分為急性胃炎和慢性胃炎，幽門螺桿菌感染是常見誘因。
2、癥狀特征
胃癌早期可能無癥狀，進(jìn)展期表現(xiàn)為持續(xù)性上腹痛、消瘦、嘔血或黑便。胃潰瘍典型癥狀為餐后1-2小時(shí)上腹灼痛，進(jìn)食可緩解，易反復(fù)發(fā)作。胃炎以中上腹隱痛、飽脹感為主，急性發(fā)作可能伴隨惡心嘔吐。
3、診斷方法
胃癌確診依賴胃鏡活檢病理檢查，需結(jié)合CT評(píng)估分期。胃潰瘍通過胃鏡可見邊緣整齊的圓形潰瘍面，底部覆白苔。胃炎胃鏡下表現(xiàn)為黏膜充血水腫，慢性胃炎可能伴有萎縮或腸化生。
4、病理改變
胃癌組織學(xué)可見異型細(xì)胞巢狀排列，核分裂活躍。胃潰瘍鏡下見黏膜全層缺損，底部為肉芽組織和纖維瘢痕。胃炎病理顯示黏膜層炎細(xì)胞浸潤(rùn)，慢性胃炎伴腺體減少或上皮化生。
5、治療原則
胃癌需手術(shù)切除聯(lián)合放化療，早期病例預(yù)后較好。胃潰瘍采用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片聯(lián)合根除幽門螺桿菌治療。胃炎以消除病因和對(duì)癥治療為主，常用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。
三類疾病均需注意飲食調(diào)理，避免辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)食，戒煙限酒。胃癌術(shù)后患者需少量多餐，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。胃潰瘍愈合期應(yīng)避免服用非甾體抗炎藥。慢性胃炎患者建議定期胃鏡復(fù)查，監(jiān)測(cè)黏膜變化。出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)腹痛或嘔血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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