腳踝骨折后遺癥主要包括創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、慢性疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)和骨折畸形愈合。腳踝骨折后若未得到及時有效治療或康復(fù)鍛煉不足，可能導(dǎo)致上述后遺癥，影響日常生活和運動功能。

1、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多因骨折累及關(guān)節(jié)面或復(fù)位不良導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整引起。長期關(guān)節(jié)磨損可引發(fā)腫脹、疼痛及活動受限，陰雨天癥狀可能加重。早期可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀，晚期嚴(yán)重者需行踝關(guān)節(jié)融合術(shù)?？祻?fù)期應(yīng)避免劇烈運動，減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

2、慢性疼痛

慢性疼痛常與軟組織損傷未完全修復(fù)或神經(jīng)受損有關(guān)。表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或刺痛，久站行走后加劇。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物鎮(zhèn)痛，配合超聲波等物理治療。日常建議穿戴護踝支撐，控制體重減少關(guān)節(jié)壓力。

3、關(guān)節(jié)僵硬

關(guān)節(jié)僵硬多因固定時間過長或康復(fù)鍛煉不及時導(dǎo)致。表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)屈伸活動度下降，影響下蹲和上下樓梯。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)松動術(shù)治療，使用依托考昔片緩解炎癥，配合CPM機被動訓(xùn)練。拆除固定后應(yīng)盡早開始主動屈伸練習(xí)。

4、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)

踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)主要由韌帶損傷未修復(fù)引起，易出現(xiàn)反復(fù)扭傷。表現(xiàn)為行走時關(guān)節(jié)失控感，不平路面易跌倒。輕度可通過腓骨肌力量訓(xùn)練改善，重度需進(jìn)行韌帶重建手術(shù)。建議日常穿高幫鞋，運動時使用肌內(nèi)效貼布加強穩(wěn)定性。

5、骨折畸形愈合

骨折畸形愈合常見于復(fù)位固定不當(dāng)或過早負(fù)重。表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)外觀畸形伴功能障礙，可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。輕度可通過矯形鞋墊代償，嚴(yán)重畸形需截骨矯形手術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循負(fù)重時間計劃，定期復(fù)查X線評估愈合情況。

腳踝骨折后應(yīng)全程規(guī)范治療，拆除固定后循序漸進(jìn)進(jìn)行踝泵運動、提踵訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，避免過早完全負(fù)重。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，多食用牛奶、魚類和深綠色蔬菜。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹或活動障礙，應(yīng)及時復(fù)查排除后遺癥。夜間睡眠時可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，日常行走建議使用登山杖輔助分擔(dān)負(fù)荷。