成人尿床是什么病
成人尿床在醫(yī)學(xué)上稱為成人遺尿癥，可能與膀胱功能異常、睡眠障礙、糖尿病、泌尿系統(tǒng)感染或神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。成人遺尿癥通常表現(xiàn)為夜間無意識(shí)排尿，需結(jié)合具體病因進(jìn)行干預(yù)。
1、膀胱功能異常
膀胱過度活動(dòng)癥或膀胱容量減少可能導(dǎo)致尿液儲(chǔ)存能力下降。患者可能伴有尿頻尿急癥狀，可通過膀胱訓(xùn)練改善，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
2、睡眠障礙
深度睡眠期覺醒障礙會(huì)使排尿反射未被大腦感知。此類患者常伴隨打鼾或日間嗜睡，建議進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)，確診后可選擇持續(xù)氣道正壓通氣治療或使用鹽酸哌甲酯緩釋片等中樞興奮劑。
3、糖尿病
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致的滲透性利尿會(huì)引發(fā)多尿癥狀。患者多存在多飲多食表現(xiàn)，需監(jiān)測(cè)血糖水平，使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物控制病情，同時(shí)限制睡前液體攝入。
4、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌性膀胱炎或前列腺炎可能刺激膀胱逼尿肌過度收縮。典型癥狀包括排尿灼痛和尿液渾濁，確診后需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，并保持會(huì)陰部清潔。
5、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
脊髓損傷或多發(fā)性硬化癥可能破壞排尿神經(jīng)傳導(dǎo)。這類患者往往伴有肢體感覺異常，需通過尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估，可采用間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療。
建議成人遺尿癥患者記錄排尿日記，睡前2小時(shí)限制飲水，避免咖啡因和酒精攝入。床墊可加裝防水保護(hù)層，白天進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。若癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨血尿、腰痛等癥狀，須及時(shí)至泌尿外科就診，完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因。夜間可使用遺尿報(bào)警器建立條件反射，但需注意心理疏導(dǎo)以避免焦慮情緒加重病情。
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