腓骨近端骨折要手術(shù)嗎
腓骨近端骨折是否需要手術(shù)取決于骨折類型和損傷程度。無(wú)明顯移位或穩(wěn)定性骨折通常無(wú)須手術(shù)，移位明顯或合并韌帶損傷時(shí)需手術(shù)固定。
腓骨近端骨折若屬于穩(wěn)定性骨折，骨折端對(duì)位良好且未累及關(guān)節(jié)面，可通過(guò)石膏或支具外固定治療。此時(shí)患肢需制動(dòng)4-6周，配合冷敷緩解腫脹，后期逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。若骨折伴隨下脛腓聯(lián)合分離或踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，則需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。常用術(shù)式包括腓骨鋼板螺釘固定、空心釘固定等，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
對(duì)于開(kāi)放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的復(fù)雜病例，必須急診手術(shù)清創(chuàng)并固定骨折。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等控制感染，同時(shí)監(jiān)測(cè)患肢血運(yùn)及感覺(jué)變化。老年患者或骨質(zhì)疏松者可能需加用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3片等促進(jìn)骨愈合。
骨折后應(yīng)避免過(guò)早負(fù)重，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。飲食需增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物，戒煙酒以促進(jìn)骨骼修復(fù)?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等訓(xùn)練，逐步恢復(fù)下肢肌力和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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