房顫要用什么藥
房顫患者需遵醫(yī)囑使用抗凝藥、抗心律失常藥、控制心室率藥等藥物，常用藥物包括華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊、鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、地高辛片等。
1、華法林鈉片
華法林鈉片屬于抗凝藥，適用于預(yù)防房顫引起的血栓栓塞。該藥通過抑制維生素K依賴性凝血因子合成發(fā)揮作用，使用期間需定期監(jiān)測凝血功能。常見不良反應(yīng)包括出血傾向，需避免與阿司匹林等藥物聯(lián)用?；颊哂盟幤陂g應(yīng)觀察牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。
2、達(dá)比加群酯膠囊
達(dá)比加群酯膠囊為新型口服抗凝藥，用于非瓣膜性房顫患者的卒中預(yù)防。其直接抑制凝血酶活性，無須頻繁監(jiān)測凝血指標(biāo)?？赡艹霈F(xiàn)消化道不適或輕微出血，腎功能不全者需調(diào)整劑量。該藥與強(qiáng)效P-gp抑制劑聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險。
3、鹽酸胺碘酮片
鹽酸胺碘酮片屬于Ⅲ類抗心律失常藥，適用于房顫轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律及維持治療。該藥延長心肌細(xì)胞動作電位時程，可能引起甲狀腺功能異?；?a href="http://www.028tfnet.cn/k/aqqn0gku7t52msy.html" target="_blank">肺纖維化等不良反應(yīng)。用藥期間需定期檢查甲狀腺功能、胸片及肝功能，避免與延長QT間期的藥物合用。
4、酒石酸美托洛爾片
酒石酸美托洛爾片為β受體阻滯劑，用于控制房顫患者心室率。通過抑制交感神經(jīng)興奮降低心率，常見副作用包括乏力、低血壓和心動過緩。哮喘患者慎用，服藥期間應(yīng)監(jiān)測血壓和心率變化，突然停藥可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
5、地高辛片
地高辛片通過增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力減慢房室傳導(dǎo)，適用于伴有心力衰竭的房顫患者。該藥治療窗較窄，過量可能引發(fā)惡心、視覺異常等中毒癥狀。用藥期間需監(jiān)測血藥濃度，低鉀血癥或腎功能不全者需調(diào)整劑量，避免與鈣劑、利尿劑等聯(lián)用。
房顫患者除規(guī)范用藥外，需限制咖啡因和酒精攝入，保持規(guī)律作息。建議每日監(jiān)測脈搏節(jié)律，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。合并高血壓或糖尿病者應(yīng)嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，避免劇烈情緒波動。若出現(xiàn)心悸加重、胸痛或暈厥等癥狀需立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量或種類。
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