精索靜脈曲張應(yīng)該怎么辦
精索靜脈曲張可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。精索靜脈曲張通常由靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻、久站久坐、腹壓增高、先天性血管異常等原因引起。
1、生活方式調(diào)整
避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，每隔1-2小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。穿著寬松透氣的內(nèi)褲，避免局部高溫。適度進(jìn)行慢跑、游泳等運(yùn)動(dòng)，但需避免舉重等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，控制體重以減少腹腔壓力。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善靜脈張力，邁之靈片減輕靜脈淤血癥狀，七葉皂苷鈉片促進(jìn)淋巴回流。合并疼痛時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊，但需注意胃腸道反應(yīng)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，不可自行增減劑量。
3、物理治療
采用陰囊托帶減輕墜脹感，每日溫水坐浴15-20分鐘改善局部循環(huán)。低溫療法可用冰袋隔毛巾冷敷，每次不超過10分鐘。中醫(yī)針灸選取三陰交、太沖等穴位輔助緩解癥狀，需由專業(yè)醫(yī)師操作。
4、介入治療
經(jīng)皮精索靜脈栓塞術(shù)通過導(dǎo)管注入硬化劑封閉曲張靜脈，創(chuàng)傷較小但存在復(fù)發(fā)可能。選擇性靜脈造影能精確定位病變血管，術(shù)后需臥床24小時(shí)觀察。介入治療適用于中度曲張且不愿開放手術(shù)的患者。
5、手術(shù)治療
顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，可保留睪丸動(dòng)脈和淋巴管。腹腔鏡手術(shù)視野清晰但費(fèi)用較高，術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。開放手術(shù)適用于重度曲張合并睪丸萎縮者，需預(yù)防陰囊血腫等并發(fā)癥。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免便秘和慢性咳嗽等增加腹壓的行為。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜，有助于維持血管彈性。定期復(fù)查精液質(zhì)量和睪丸超聲，青少年患者需每半年評(píng)估睪丸發(fā)育情況。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或生育障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。
