口腔干燥癥的癥狀有哪些,能否有效治療
口腔干燥癥通常可以有效緩解,但能否根治需視病因而定,癥狀主要包括持續(xù)口干、吞咽困難、口腔黏膜不適、味覺異常和齲齒易發(fā)等。
口腔干燥癥的早期核心表現(xiàn)是持續(xù)且明顯的口干感,尤其在說話、進(jìn)食或夜間睡眠時(shí)加重,患者常感唾液黏稠,需要頻繁飲水來濕潤口腔。隨著唾液分泌的持續(xù)減少,癥狀會(huì)進(jìn)入進(jìn)展期,表現(xiàn)為吞咽干燥食物困難,可能伴有口腔燒灼感或疼痛,口腔黏膜變得干燥發(fā)紅,失去正常光澤,舌頭表面可能出現(xiàn)裂紋或舌乳頭萎縮。味覺功能也可能受到影響,出現(xiàn)味覺減退或感到口中有金屬味、苦味等異常。在終末期或長期未得到有效控制的情況下,唾液對牙齒的保護(hù)作用嚴(yán)重削弱,牙齒會(huì)特別容易發(fā)生猛性齲,即短期內(nèi)出現(xiàn)多個(gè)牙面的快速齲壞,同時(shí)口腔念珠菌感染的概率也會(huì)顯著增加。
對于大多數(shù)口腔干燥癥,通過針對病因的治療和綜合管理,癥狀可以得到有效緩解。例如,因干燥綜合征等自身免疫性疾病引起的,使用促進(jìn)唾液分泌的藥物如硝酸毛果蕓香堿片,或使用人工唾液替代品,配合針對原發(fā)病的免疫調(diào)節(jié)治療,能顯著改善口干。由某些藥物副作用引起的,在醫(yī)生評估和指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案后,癥狀也可能減輕或消失。對于因頭頸部放療導(dǎo)致唾液腺損傷引起的口干,目前尚難以使腺體功能完全恢復(fù)至正常,屬于治療難度較大的情況,治療重點(diǎn)在于長期的對癥支持和生活管理,以減輕不適、預(yù)防并發(fā)癥為主,例如嚴(yán)格進(jìn)行口腔清潔、使用含氟制劑防齲、使用抗真菌含漱液如西吡氯銨含漱液控制感染等。
口腔干燥癥患者日常應(yīng)注意少量多次飲水,保持口腔濕潤,可選用無糖的糖果或口香糖刺激唾液分泌。飲食上應(yīng)避免過干、過硬及辛辣刺激的食物,多選擇粥、湯、燉菜等濕潤軟質(zhì)的食物。注意口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷,可選用含氟牙膏,餐后及時(shí)清潔。嚴(yán)格限制吸煙和飲酒,保持室內(nèi)空氣濕度。若口干癥狀持續(xù)不緩解或伴有眼干、關(guān)節(jié)痛、皮疹等其他癥狀,應(yīng)及時(shí)到口腔科、風(fēng)濕免疫科或相關(guān)??凭驮\,明確病因并進(jìn)行規(guī)范治療。




