兒童紫癜通常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅色、紫色或暗紅色的瘀點(diǎn)或瘀斑，按壓后顏色不消退。紫癜可能與過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、感染、凝血功能障礙、血管炎等多種原因有關(guān)。

一、紅色

兒童紫癜早期或輕度出血時，常表現(xiàn)為鮮紅色或淡紅色的針尖大小瘀點(diǎn)。這種顏色通常提示皮下出血時間較短，血液尚未發(fā)生明顯變化。常見于過敏性紫癜的初期，可能與食物過敏、感染等因素引起的毛細(xì)血管通透性增加有關(guān)。也可能見于血小板輕度減少的情況。家長需注意觀察皮疹是否高出皮面、是否伴有腹痛或關(guān)節(jié)腫痛，并及時帶孩子就醫(yī)檢查。

二、紫色

隨著皮下出血時間的延長，紅細(xì)胞中的血紅蛋白發(fā)生化學(xué)變化，紫癜顏色會加深為紫色或紫紅色。這是紫癜的典型表現(xiàn)。多見于血小板減少性紫癜，可能與病毒感染、免疫因素導(dǎo)致血小板破壞過多有關(guān)。也可能見于某些凝血因子缺乏。此時瘀斑可能融合成片，范圍擴(kuò)大。需要及時進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查以明確病因。

三、暗紅色或棕褐色

當(dāng)出血進(jìn)入吸收期，血紅蛋白逐漸分解，紫癜顏色會變?yōu)榘导t色、棕褐色或青黃色。這表示是陳舊性出血，正在慢慢消退。常見于紫癜的恢復(fù)期。過敏性紫癜皮疹在消退過程中常經(jīng)歷此顏色變化。雖然顏色變暗是好轉(zhuǎn)跡象，但家長仍需警惕原發(fā)病是否已控制，是否會有新發(fā)皮疹。

四、顏色分布與形態(tài)特征

紫癜的顏色分布也具有診斷意義。過敏性紫癜的皮疹顏色多為鮮紅或暗紅，常對稱分布于雙下肢和臀部，可能略高出皮面。血小板減少性紫癜的瘀點(diǎn)瘀斑顏色從紅到紫不等，全身各處均可出現(xiàn)，按壓不褪色，可能伴有黏膜出血。而凝血功能障礙導(dǎo)致的出血，顏色可能較深，范圍較大，且可能伴有深部血腫。觀察顏色的分布、是否對稱、是否伴有其他癥狀對鑒別診斷很重要。

五、需警惕的伴隨顏色變化

除了紫癜本身，還需關(guān)注周圍皮膚顏色。如果紫癜局部皮膚出現(xiàn)發(fā)黑、破潰、流膿，提示可能繼發(fā)感染。如果紫癜迅速增多、顏色加深，同時伴有皮膚蒼白，可能提示存在活動性出血或貧血加重。若紫癜出現(xiàn)在受壓部位，且顏色異常深，需警惕血管炎等疾病。任何顏色異常變化，尤其是伴有發(fā)熱、精神萎靡、出血不止時，家長都需立即帶孩子就醫(yī)。

發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)紫癜，家長應(yīng)保持冷靜，記錄皮疹最初的顏色、形態(tài)、分布和變化過程，避免搔抓或擠壓皮疹。及時帶孩子到醫(yī)院兒科或血液科就診，進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能等必要檢查。日常生活中，應(yīng)注意讓孩子充分休息，避免劇烈運(yùn)動以防碰撞加重出血。飲食宜清淡、易消化，在醫(yī)生明確診斷前，謹(jǐn)慎食用可能引起過敏的食物，如海鮮、雞蛋等。遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。