小兒小腸疝氣癥狀
小兒小腸疝氣主要表現(xiàn)為腹股溝或陰囊部位出現(xiàn)可復(fù)性腫塊,可能伴有哭鬧時加重、平臥后消失等癥狀。主要癥狀有腹股溝區(qū)包塊、局部墜脹感、哭鬧時加重、消化不良、嵌頓性疼痛等。
1、腹股溝區(qū)包塊
小兒小腸疝氣最典型表現(xiàn)為腹股溝區(qū)出現(xiàn)柔軟包塊,在站立、咳嗽或哭鬧時明顯突出,平臥或用手輕推后可回納腹腔。包塊大小可從核桃至雞蛋不等,表面光滑無紅腫,觸診有腸鳴音。家長需注意觀察包塊是否隨時間增大,避免發(fā)展為嵌頓疝。
2、局部墜脹感
年長兒童可能主訴腹股溝區(qū)有墜脹或牽拉感,尤其在長時間站立或劇烈活動后明顯。這種不適感源于疝囊內(nèi)腸管下墜牽拉腹膜,可能伴隨輕微腹痛。建議家長讓孩子多平臥休息,必要時用疝氣帶臨時固定。
3、哭鬧時加重
嬰幼兒哭鬧、排便等腹壓增高行為會使疝囊突出更加明顯,安靜時包塊可能自行回縮。家長需避免讓孩子持續(xù)劇烈哭鬧,及時安撫并檢查腹股溝情況。若包塊無法回納且孩子持續(xù)哭鬧,需警惕嵌頓疝可能。
4、消化不良
部分患兒會出現(xiàn)食欲減退、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀,因疝囊內(nèi)腸管反復(fù)突出可能影響腸道蠕動功能??杀憩F(xiàn)為進食后易吐奶、排便習(xí)慣改變等。家長應(yīng)記錄孩子飲食和排便情況,就醫(yī)時提供給醫(yī)生參考。
5、嵌頓性疼痛
當(dāng)疝內(nèi)容物無法回納時會出現(xiàn)嵌頓疝,表現(xiàn)為包塊變硬、觸痛明顯,孩子拒按并持續(xù)哭鬧,可能伴隨嘔吐、停止排便等腸梗阻癥狀。這是需要緊急處理的醫(yī)療情況,家長發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即送醫(yī),避免發(fā)生腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
對于小兒小腸疝氣,家長日常需注意避免孩子劇烈哭鬧和長期咳嗽,控制便秘情況以減少腹壓增高因素??蛇m當(dāng)使用疝氣帶暫時固定,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下正確佩戴。飲食上保持營養(yǎng)均衡,少量多餐減輕胃腸負擔(dān)。觀察孩子活動時是否經(jīng)常用手抓撓腹股溝區(qū),這可能是局部不適的信號。1歲以內(nèi)部分患兒可能自愈,但1歲以上未愈或反復(fù)發(fā)作建議盡早就醫(yī)評估手術(shù)指征,目前腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)是常用治療方式,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。




