CT檢查對肝大的標(biāo)準(zhǔn)是什么
CT檢查對肝大的標(biāo)準(zhǔn)通常以肝葉徑線測量值超過正常范圍為主要依據(jù),同時(shí)結(jié)合肝形態(tài)、密度及血管結(jié)構(gòu)等綜合評估。
肝右葉最大前后徑超過15厘米或肝左葉前后徑超過5厘米可提示肝大。肝右葉測量以腋中線縱切面為準(zhǔn),肝左葉測量以腹主動脈前方縱切面為基準(zhǔn)。除了徑線數(shù)據(jù),肝邊緣變鈍、肝葉比例失調(diào)、肝裂增寬等形態(tài)學(xué)改變也是重要參考。肝密度異常如彌漫性減低可能提示脂肪浸潤,局灶性密度變化需警惕占位病變。肝血管形態(tài)如門靜脈增寬、肝靜脈受壓等間接征象也有助于判斷。CT增強(qiáng)掃描可進(jìn)一步觀察肝實(shí)質(zhì)灌注情況與血管關(guān)系,提高診斷準(zhǔn)確性。臨床實(shí)踐中需結(jié)合患者體型、年齡及掃描體位等因素綜合解讀測量值,避免誤判。
肝大患者應(yīng)避免高脂飲食與酒精攝入,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素的攝入量,保持規(guī)律作息并定期復(fù)查肝功能影像學(xué)檢查。若發(fā)現(xiàn)肝大伴黃疸、腹水或體重下降等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)完善腫瘤標(biāo)志物或穿刺活檢等進(jìn)一步檢查。
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