腳踝痛風(fēng)怎么處理
腳踝痛風(fēng)需通過藥物控制炎癥、調(diào)整飲食及生活方式綜合處理。急性期可選用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,慢性期需配合降尿酸藥如別嘌醇片或非布司他片。同時需避免高嘌呤食物攝入,減少關(guān)節(jié)負重。
1、藥物治療:急性發(fā)作期首選秋水仙堿片抑制中性粒細胞聚集,緩解紅腫熱痛癥狀;疼痛劇烈時可聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。若上述藥物無效,可短期使用醋酸潑尼松片。慢性期需規(guī)律服用別嘌醇片或非布司他片控制血尿酸水平,預(yù)防復(fù)發(fā)。2、飲食調(diào)整:嚴格限制動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄??蛇m量食用低脂乳制品、雞蛋及新鮮蔬菜。3、局部護理:發(fā)作時抬高患肢,冷敷腳踝15-20分鐘/次,間隔2小時重復(fù)。穿著寬松軟底鞋,避免關(guān)節(jié)受壓。4、生活方式:戒煙限酒,肥胖者需減重,但避免快速減肥誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。適度進行游泳、騎自行車等非負重運動。5、監(jiān)測隨訪:定期檢測血尿酸水平,長期尿酸控制目標(biāo)應(yīng)低于360μmol/L。若每年發(fā)作超過2次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,需強化降尿酸治療。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜及劇烈情緒波動。注意關(guān)節(jié)保暖,寒冷可能誘發(fā)發(fā)作。烹飪方式以蒸煮為主,減少油脂攝入。可記錄飲食日記排查個體敏感食物。若合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病需同步控制。急性發(fā)作期間建議完全休息,待癥狀緩解48小時后再逐步恢復(fù)活動。所有藥物均須在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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