腳踝周圍疼痛是痛風嗎
腳踝周圍疼痛可能是痛風，但也可能與其他疾病有關。痛風通常表現(xiàn)為關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關節(jié)，但也可累及腳踝。引起腳踝疼痛的原因主要有外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、韌帶損傷、感染性關節(jié)炎等。
1、痛風
痛風是因尿酸結晶沉積在關節(jié)引發(fā)的炎癥，典型癥狀為夜間突發(fā)單關節(jié)劇痛，可能伴隨皮膚發(fā)紅、皮溫升高。腳踝受累時疼痛多集中在內(nèi)外踝周圍。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。日常需限制高嘌呤食物攝入。
2、外傷
踝關節(jié)扭傷或撞擊可能導致周圍韌帶、肌腱損傷，表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹。輕微拉傷可通過冰敷和制動緩解，嚴重韌帶撕裂需用踝關節(jié)支具固定。反復扭傷可能發(fā)展為慢性踝關節(jié)不穩(wěn)，必要時需進行韌帶修復手術。
3、骨關節(jié)炎
中老年人群踝關節(jié)軟骨磨損可能引發(fā)晨僵和活動后疼痛，X線可見關節(jié)間隙變窄。癥狀較輕時可使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，配合關節(jié)腔注射玻璃酸鈉。體重控制及低沖擊運動有助于延緩病情進展。
4、類風濕關節(jié)炎
自身免疫性疾病常對稱性累及多個小關節(jié)，腳踝疼痛多伴隨晨僵超過1小時。血液檢查可見類風濕因子陽性，需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物。早期診斷可防止關節(jié)畸形。
5、感染性關節(jié)炎
細菌感染引發(fā)的關節(jié)紅腫熱痛可能伴隨發(fā)熱，需通過關節(jié)液檢查確診。治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，嚴重者需關節(jié)腔沖洗。糖尿病患者或免疫力低下者更易發(fā)生。
建議避免長時間行走或站立，選擇軟底鞋減少關節(jié)壓力。急性期可抬高患肢并冷敷，若48小時后無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)。日常注意控制血尿酸水平，限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水保持2000毫升以上促進代謝。
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