感覺膝蓋里面骨頭癢可能由膝關(guān)節(jié)退行性變、骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、生長痛等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

一、膝關(guān)節(jié)退行性變

膝關(guān)節(jié)退行性變與年齡增長和關(guān)節(jié)長期負(fù)重有關(guān)，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨磨損和骨質(zhì)增生?；颊邥械较ドw深處酸脹不適或發(fā)癢，活動時可能伴有關(guān)節(jié)摩擦音。治療時可使用硫酸氨基葡萄糖膠囊改善軟骨代謝，疼痛明顯時可用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥，嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)。

二、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞，骨骼承重能力下降時會刺激骨膜神經(jīng)產(chǎn)生癢感。該病早期可能無癥狀，進展后會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)隱痛、酸癢和身高縮短?；A(chǔ)治療需補充鈣劑如碳酸鈣D3片，配合阿法骨化醇軟膠囊促進鈣吸收，嚴(yán)重病例可選用唑來膦酸注射液抑制骨吸收。

三、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的炎癥反應(yīng)，炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢可產(chǎn)生骨頭癢的感覺。典型癥狀包括關(guān)節(jié)僵硬、腫脹和活動受限。輕中度患者可使用塞來昔布膠囊控制炎癥，配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部鎮(zhèn)痛，關(guān)節(jié)積液明顯時可進行關(guān)節(jié)穿刺抽液。

四、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜組織炎癥會釋放組胺等致癢物質(zhì)，刺激深層組織產(chǎn)生癢感?；颊叱０橛嘘P(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱和壓痛癥狀。急性期需限制活動，可服用美洛昔康片減輕炎癥反應(yīng)，頑固性滑膜炎可采用曲安奈德注射液進行關(guān)節(jié)腔注射，配合微波理療促進炎癥吸收。

五、生長痛

青少年生長發(fā)育期骨骼快速生長而肌腱韌帶相對較短，牽拉骨膜會產(chǎn)生癢痛感。這種不適多發(fā)生在夜間休息時，局部無紅腫發(fā)熱表現(xiàn)。通常建議適當(dāng)補充營養(yǎng)如飲用牛奶，進行膝關(guān)節(jié)適度拉伸運動，疼痛明顯時可臨時使用布洛芬混懸液，但需嚴(yán)格按體重計算劑量。

膝關(guān)節(jié)不適期間應(yīng)避免長時間蹲跪和爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動，體重超標(biāo)者需控制體重以減少膝關(guān)節(jié)壓力。飲食中可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入，如奶制品、深海魚類和綠葉蔬菜。注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼，選擇軟底緩沖性好的鞋子減輕行走時沖擊力。若膝關(guān)節(jié)癢感持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、活動障礙等情況，應(yīng)及時至骨科就診進行X線或磁共振檢查明確診斷。