眼睛翻白眼可能是癲癇發(fā)作、暈厥、眼部肌肉痙攣、面神經(jīng)麻痹、腦干病變等疾病的表現(xiàn)。

一、癲癇發(fā)作

癲癇發(fā)作是導致眼睛翻白眼的常見原因之一。癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。當異常放電影響到控制眼球運動的腦區(qū)時，就可能出現(xiàn)雙眼上翻、凝視，即所謂的翻白眼，通常伴有意識喪失、肢體抽搐、口吐白沫等癥狀。治療需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導下進行，常用抗癲癇藥物包括左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、卡馬西平片等，以控制發(fā)作。對于藥物難治性癲癇，可能需要進行手術(shù)治療評估。

二、暈厥

暈厥也可引起眼睛翻白眼。暈厥是由于大腦一過性供血不足導致的短暫意識喪失。在意識喪失的瞬間，由于肌張力下降和眼球上轉(zhuǎn)，可能出現(xiàn)雙眼上翻的現(xiàn)象，通常伴有面色蒼白、出冷汗、眼前發(fā)黑，隨后迅速恢復。暈厥的原因多樣，包括血管迷走性暈厥、心源性暈厥等。治療需要針對病因，例如血管迷走性暈厥患者需避免誘因，進行體位訓練；心源性暈厥則需心臟專科治療。暈厥發(fā)作時，應讓患者平臥，保持呼吸道通暢。

三、眼部肌肉痙攣

眼部肌肉痙攣可能導致不自主的眼球上翻，表現(xiàn)為翻白眼。這通常是一種局部的肌張力障礙，可能由疲勞、精神緊張、用眼過度等生理性因素引起，也可能與面肌痙攣、梅杰綜合征等疾病相關(guān)。患者可能感覺眼部肌肉不自主抽動，但通常意識清醒。生理性因素引起的痙攣可通過休息、熱敷、按摩緩解。若持續(xù)存在或加重，需神經(jīng)科就診，醫(yī)生可能會根據(jù)情況建議使用鹽酸苯海索片、氯硝西泮片等藥物，或考慮肉毒素局部注射治療。

四、面神經(jīng)麻痹

面神經(jīng)麻痹，特別是周圍性面癱，可能影響眼輪匝肌的功能，導致患側(cè)眼睛閉眼無力，在嘗試閉眼時眼球會向上轉(zhuǎn)動，看起來像翻白眼，這被稱為貝爾現(xiàn)象?；颊叱０橛锌诮峭嵝?、額紋消失、不能皺眉等癥狀。面神經(jīng)麻痹可能與病毒感染、受涼、自身免疫反應等因素有關(guān)。治療包括早期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、抗病毒藥物如阿昔洛韋片，配合B族維生素如甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，并進行面部康復訓練和物理治療。

五、腦干病變

腦干病變是導致眼睛翻白眼的嚴重原因。腦干是生命中樞，控制著許多基本功能，包括眼球運動。當腦干因腦卒中、腫瘤、炎癥或外傷受損時，可能破壞眼球垂直運動的協(xié)調(diào)性，導致雙眼持續(xù)性或發(fā)作性向上凝視，即翻白眼，常伴有復視、眩暈、共濟失調(diào)、意識障礙等其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這種情況屬于急癥，需要立即就醫(yī)。治療取決于具體病因，如缺血性腦卒中需溶栓或取栓，腦腫瘤需手術(shù)或放化療，多發(fā)性硬化需免疫調(diào)節(jié)治療等。

當出現(xiàn)眼睛翻白眼的情況時，尤其是首次發(fā)作、伴有意識障礙、肢體抽搐、持續(xù)不緩解或反復發(fā)作時，必須立即就醫(yī)，查明原因。日常生活中，應注意保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和精神緊張，確保用眼衛(wèi)生，適度休息。對于有基礎(chǔ)疾病的患者，如癲癇、心臟病等，應遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復查，并避免已知的誘發(fā)因素。若癥狀與特定情境相關(guān)，應詳細記錄發(fā)作時的表現(xiàn)、時長和誘因，以便醫(yī)生準確診斷。