急性腰肌勞損都有哪些癥狀
急性腰肌勞損的癥狀主要有腰部疼痛、活動受限、局部壓痛、肌肉痙攣和姿勢異常。
一、腰部疼痛
腰部疼痛是急性腰肌勞損最核心的癥狀。疼痛通常發(fā)生在腰部的一側(cè)或兩側(cè)，表現(xiàn)為酸脹痛或刺痛，在彎腰、扭轉(zhuǎn)身體或長時間保持固定姿勢時疼痛會明顯加劇。這種疼痛源于腰部肌肉、筋膜等軟組織的急性損傷或過度牽拉，休息后疼痛可以得到一定程度的緩解，但活動時又會復(fù)發(fā)。
二、活動受限
由于疼痛和保護性肌肉緊張，患者的腰部活動范圍會受到明顯限制。具體表現(xiàn)為彎腰困難，無法完成系鞋帶、撿拾地上物品等動作；轉(zhuǎn)身不靈活，需要整個身體一起轉(zhuǎn)動；后仰時疼痛加重，導(dǎo)致挺直腰背或后仰的動作無法順利完成。這種活動受限是身體為避免進一步損傷而產(chǎn)生的自我保護反應(yīng)。
三、局部壓痛
在腰部受傷的肌肉區(qū)域，用手指按壓時會出現(xiàn)明確的壓痛點。這些壓痛點通常位于脊柱兩側(cè)的肌肉，如豎脊肌、腰方肌的起止點或肌腹處。按壓時疼痛劇烈，有時疼痛還會向臀部或大腿后側(cè)放射，但一般不會超過膝關(guān)節(jié)，這與腰椎間盤突出癥引起的放射性疼痛有所不同。
四、肌肉痙攣
受損的腰部肌肉會不自主地發(fā)生強烈收縮，即肌肉痙攣。觸摸時可感覺到肌肉僵硬、緊張，像一條繃緊的繩索。痙攣是肌肉對損傷的一種保護性反應(yīng)，旨在固定受傷部位，防止進一步活動造成更嚴重的傷害，但持續(xù)的痙攣本身也會加重疼痛，形成疼痛-痙攣的惡性循環(huán)。
五、姿勢異常
為了減輕疼痛，患者常會不自覺地采取一些特殊的保護性姿勢。例如，身體向一側(cè)傾斜，以避開疼痛最劇烈的肌肉；行走時步伐變小、速度變慢，顯得小心翼翼；坐下或站立時，用手支撐腰部以分擔壓力。這些姿勢改變是身體為了維持平衡和減少腰部負荷而做出的代償性調(diào)整。
發(fā)生急性腰肌勞損后，應(yīng)立即停止導(dǎo)致?lián)p傷的活動，在急性期可對疼痛部位進行冷敷以減輕腫脹和疼痛，每次15-20分鐘，每日數(shù)次。48小時后可改為熱敷，促進局部血液循環(huán)，幫助組織修復(fù)。休息時應(yīng)選擇硬板床，采取仰臥位，可在膝下墊一個枕頭以放松腰部肌肉。疼痛緩解后，應(yīng)在醫(yī)生或康復(fù)治療師指導(dǎo)下，循序漸進地進行腰部核心肌群的穩(wěn)定性訓(xùn)練，如橋式運動、鳥狗式等，以增強肌肉力量和耐力，預(yù)防復(fù)發(fā)。日常生活中注意糾正不良姿勢，避免突然發(fā)力或長時間維持單一姿勢，搬重物時應(yīng)屈膝下蹲，用腿部力量站起，保持腰部挺直。如果疼痛劇烈、持續(xù)不緩解或伴有下肢麻木、無力等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，排除骨折、椎間盤突出等其他疾病。
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