小兒淚道堵塞怎么辦

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小兒淚道堵塞可通過(guò)按摩治療、抗生素滴眼液、淚道沖洗、淚道探通術(shù)、淚道置管術(shù)等方式處理。該癥狀通常由先天性淚道發(fā)育不全、鼻淚管下端殘留膜未破裂、感染等因素引起。

1、按摩治療

適用于3月齡內(nèi)嬰兒的早期干預(yù)。家長(zhǎng)需洗凈雙手，用食指指腹從內(nèi)眼角沿鼻梁向下方輕柔按壓5-10次，每日重復(fù)進(jìn)行3-4組。按摩可幫助沖破鼻淚管下端殘留膜，配合生理鹽水清潔眼部分泌物效果更佳。若按摩2周無(wú)效需就醫(yī)。

2、抗生素滴眼液

合并細(xì)菌感染時(shí)需使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等。這類(lèi)藥物能抑制金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌，使用前需清除眼周分泌物，每日滴入結(jié)膜囊3-4次。家長(zhǎng)需注意避免瓶口接觸眼部，療程不超過(guò)1周。

3、淚道沖洗

適用于4-6月齡保守治療無(wú)效者。醫(yī)生會(huì)用鈍頭針將生理鹽水注入淚小點(diǎn)，觀察液體是否從鼻腔流出。沖洗壓力可能沖破阻塞膜，但需注意操作可能導(dǎo)致假道形成。治療間隔1-2周，重復(fù)進(jìn)行3次無(wú)效則需升級(jí)治療。

4、淚道探通術(shù)

6-12月齡患兒的主流治療方式。在表面麻醉下用探針通過(guò)淚小管抵達(dá)鼻淚管阻塞處，90%患兒經(jīng)1-2次探通即可治愈。術(shù)后需配合抗生素滴眼液預(yù)防感染，家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)眼瞼腫脹等并發(fā)癥。

5、淚道置管術(shù)

針對(duì)反復(fù)探通失敗或復(fù)雜型阻塞。將硅膠管留置在淚道內(nèi)3-6個(gè)月維持通暢，全麻下操作。術(shù)后需定期沖洗管道，避免管腔粘連。取管后復(fù)發(fā)概率低于10%，適合合并骨性狹窄的患兒。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)需保持患兒眼部清潔，用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水從內(nèi)向外擦拭分泌物，避免揉眼。哺乳期母親可適量增加維生素A攝入，如胡蘿卜、動(dòng)物肝臟等食物。注意觀察是否出現(xiàn)眼瞼紅腫、發(fā)熱等感染征象，外出時(shí)可佩戴嬰兒護(hù)目鏡減少風(fēng)沙刺激。建議每月復(fù)查淚道通暢情況直至癥狀完全消失，1歲以上仍未改善需考慮頜面部發(fā)育異?？赡?。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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