超聲彩超如何鑒別肝癌還是肝血管瘤
超聲和彩超鑒別肝癌與肝血管瘤主要通過觀察病灶形態(tài)、血流信號、回聲特征等差異實現(xiàn)。肝癌多表現(xiàn)為邊界不清的低回聲團塊伴豐富血流信號，肝血管瘤則多為邊界清晰的高回聲團塊伴周邊血流或無血流。
肝癌在超聲下通常呈現(xiàn)不規(guī)則形態(tài)，邊界模糊或呈浸潤性生長，內(nèi)部回聲不均勻，可能出現(xiàn)壞死液化區(qū)域。彩色多普勒顯示病灶內(nèi)部及周邊有豐富動脈血流信號，阻力指數(shù)較高。部分病例可見門靜脈癌栓形成。肝血管瘤多呈類圓形或分葉狀，邊界清晰銳利，內(nèi)部為均勻高回聲或網(wǎng)格狀回聲，周邊可見點狀血流信號或無血流顯示。加壓探頭時血管瘤可能發(fā)生形變，而肝癌質(zhì)地較硬不易壓縮。超聲造影可進一步鑒別，肝癌表現(xiàn)為快進快出強化模式，血管瘤則呈現(xiàn)緩慢向心性填充。
少數(shù)不典型病例需結(jié)合其他檢查。肝血管瘤若發(fā)生出血或血栓形成時回聲可能不均勻，需與肝癌鑒別。部分高分化肝癌或小肝癌可能表現(xiàn)為邊界相對清晰的低回聲結(jié)節(jié)，類似血管瘤表現(xiàn)。肝硬化背景下的再生結(jié)節(jié)與早期肝癌的鑒別也存在困難。此時需結(jié)合甲胎蛋白水平、增強CT或磁共振等檢查綜合判斷。
建議發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變時定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化，避免過度焦慮。保持規(guī)律作息和清淡飲食，限制酒精攝入以減輕肝臟負擔(dān)。若超聲檢查無法明確診斷，應(yīng)及時進行增強影像學(xué)檢查或穿刺活檢。日常注意觀察有無腹痛、消瘦、黃疸等癥狀，出現(xiàn)異常盡早就醫(yī)。肝臟超聲檢查前需空腹8小時以上，穿著寬松衣物便于檢查。
.jpg)
