小孩白細胞低發(fā)燒是怎么回事
小孩白細胞低伴隨發(fā)燒可能與病毒感染、藥物反應、血液系統(tǒng)疾病、免疫缺陷、營養(yǎng)不良等因素有關。需要通過血常規(guī)復查、病原體檢測、骨髓穿刺等檢查明確病因，并采取抗病毒治療、營養(yǎng)支持、免疫調(diào)節(jié)等針對性措施。
1、病毒感染
兒童白細胞減少伴發(fā)熱最常見于EB病毒、流感病毒等感染。病毒抑制骨髓造血功能導致中性粒細胞減少，表現(xiàn)為反復低熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大。需進行病毒抗體檢測，輕癥可口服利巴韋林顆粒，重癥需靜脈注射更昔洛韋注射液。
2、藥物反應
服用解熱鎮(zhèn)痛藥或抗生素后可能出現(xiàn)藥物性粒細胞減少，常見于對乙酰氨基酚混懸液、頭孢克肟顆粒等藥物。表現(xiàn)為用藥后3-5天出現(xiàn)發(fā)熱伴白細胞驟降，需立即停用可疑藥物并監(jiān)測血象變化。
3、血液系統(tǒng)疾病
再生障礙性貧血、白血病等血液病會導致造血功能衰竭。特征為持續(xù)發(fā)熱、皮膚出血點、肝脾腫大，血常規(guī)顯示三系減少。需做骨髓穿刺確診，急性淋巴細胞白血病需使用注射用阿糖胞苷等化療藥物。
4、免疫缺陷
先天性免疫缺陷病如慢性肉芽腫病，因吞噬細胞功能障礙易發(fā)生細菌感染。表現(xiàn)為反復肺炎、口腔潰瘍伴持續(xù)性低熱，中性粒細胞絕對值常低于1.5×10?/L。需進行硝基藍四氮唑試驗確診，必要時輸注免疫球蛋白。
5、營養(yǎng)不良
長期偏食導致葉酸、維生素B12缺乏會影響白細胞生成。癥狀包括食欲減退、舌炎和間歇性低熱，血常規(guī)呈大細胞性貧血伴白細胞減少。需補充葉酸片和維生素B12注射液，同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
家長發(fā)現(xiàn)孩子白細胞低伴發(fā)熱時，應記錄體溫變化曲線，避免擅自使用退燒藥掩蓋病情。保證每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，補充新鮮蔬菜水果。發(fā)熱期間多飲溫水，采用物理降溫時注意避免酒精擦浴。若發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐等癥狀，須立即急診就醫(yī)。恢復期定期復查血常規(guī)，疫苗接種需在免疫功能恢復正常后進行。
