剖腹產(chǎn)子宮收縮疼是產(chǎn)后子宮復(fù)舊過程中的正常生理現(xiàn)象，通常表現(xiàn)為下腹部的陣發(fā)性疼痛，一般持續(xù)3-7天，疼痛程度因人而異。

一、生理性宮縮痛：

剖腹產(chǎn)術(shù)后，子宮需要通過收縮來恢復(fù)到孕前大小并壓迫止血，這個過程稱為子宮復(fù)舊。收縮時，子宮肌層血管暫時缺血，同時刺激神經(jīng)末梢，從而產(chǎn)生疼痛感。這種疼痛通常在產(chǎn)后1-2天最為明顯，尤其在哺乳時，嬰兒吸吮乳頭會反射性引起體內(nèi)催產(chǎn)素分泌增多，從而加劇子宮收縮，使疼痛感更為顯著。疼痛多為陣發(fā)性，可以忍受，隨著子宮逐漸復(fù)原，疼痛會自然減輕并消失。這是身體恢復(fù)的積極信號，無須特殊用藥干預(yù)。

二、藥物影響：

部分產(chǎn)婦在剖腹產(chǎn)術(shù)中或術(shù)后會使用促進(jìn)子宮收縮的藥物，如縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液，以預(yù)防產(chǎn)后出血。這些藥物會直接、強(qiáng)烈地刺激子宮平滑肌收縮，從而可能使宮縮痛的程度比自然生理性收縮更為劇烈。這種藥物性宮縮痛是藥物起效的表現(xiàn)，通常隨著藥物代謝而緩解。醫(yī)生會根據(jù)產(chǎn)婦的出血風(fēng)險和疼痛程度權(quán)衡用藥，若疼痛難以忍受，可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛措施。

三、子宮復(fù)舊不全：

若宮縮疼痛持續(xù)時間過長，超過一周仍無減輕，或疼痛異常劇烈，需警惕子宮復(fù)舊不全。這可能與宮腔內(nèi)殘留胎盤或胎膜組織、產(chǎn)后感染等因素有關(guān)。殘留物會妨礙子宮有效收縮，而感染引發(fā)的子宮內(nèi)膜炎會導(dǎo)致持續(xù)性疼痛，可能伴有惡露異常、發(fā)熱等癥狀。治療需明確原因，可能需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促進(jìn)子宮收縮的藥物如產(chǎn)婦安膠囊，或抗感染藥物如頭孢克肟分散片，必要時需行清宮術(shù)。

四、產(chǎn)后宮縮痛敏感：

經(jīng)產(chǎn)婦，即生育次數(shù)超過一次的產(chǎn)婦，其子宮肌纖維經(jīng)過多次拉伸，彈性相對較差，復(fù)舊時需要更強(qiáng)、更頻繁的收縮，因此經(jīng)歷的宮縮痛往往比初產(chǎn)婦更為明顯和持久。若產(chǎn)婦合并有子宮肌瘤，肌瘤可能影響子宮收縮的協(xié)調(diào)性，導(dǎo)致局部疼痛加劇。精神緊張、對疼痛過于敏感也會主觀上放大痛感。這屬于個體差異，通常無須針對疼痛本身進(jìn)行特殊疾病治療，但可通過放松心情、調(diào)整呼吸等方式緩解。

五、其他病理因素：

少數(shù)情況下，劇烈的下腹痛可能并非單純的宮縮痛，需排除其他急腹癥。例如，剖腹產(chǎn)術(shù)后可能并發(fā)盆腔感染，疼痛為持續(xù)性，伴有高熱；也可能發(fā)生腸粘連或腸梗阻，疼痛部位可能不局限于下腹，伴有腹脹、肛門停止排氣排便。這些情況屬于病理狀態(tài)，需要與宮縮痛鑒別。一旦出現(xiàn)與宮縮規(guī)律不符的持續(xù)性劇痛或伴隨其他嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行超聲等檢查，并針對病因進(jìn)行治療，如使用注射用頭孢曲松鈉抗感染或進(jìn)行粘連松解手術(shù)。

剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)注意休息，采取半臥位有助于惡露排出，減輕盆腔壓力。下腹部進(jìn)行輕柔按摩或使用熱水袋熱敷，可以放松肌肉、緩解疼痛。飲食上宜清淡、營養(yǎng)，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和富含鐵的食物，如魚肉、瘦肉、菠菜，幫助身體恢復(fù)和補(bǔ)充失血。保持會陰清潔，勤換衛(wèi)生墊，預(yù)防感染。疼痛明顯時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物，但切勿自行用藥。保持情緒穩(wěn)定，與家人溝通，獲得支持也有助于減輕疼痛感受。若疼痛突然加劇、持續(xù)時間過長或伴有發(fā)熱、惡露異味等異常情況，務(wù)必及時返回醫(yī)院復(fù)查。